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Informações Básicas sobre Flox (Norfloxacino)

Classe: Antibiótico fluoroquinolona
Princípio Ativo: Norfloxacino
Indicações Principais:

• Infecções do trato urinário (cistite, pielonefrite, prostatite bacteriana)
• Infecções gastrointestinais (gastroenterite bacteriana)
• Gonorreia não complicada

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Como Funciona

O norfloxacino inibe a enzima DNA-girase (topoisomerase II) e topoisomerase IV em bactérias, impedindo a replicação e reparo do DNA bacteriano, levando à morte do microrganismo.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adulto	Duração	Observações
Infecção urinária não complicada	400 mg 2x/dia	3-7 dias	-
Pielonefrite/Prostatite	400 mg 2x/dia	7-21 dias	Ajustar em insuficiência renal
Gonorreia	800 mg dose única	1 dia	-
Gastroenterite bacteriana	400 mg 2x/dia	5 dias	-

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 400 mg.
Administração: Via oral, com água, preferencialmente em jejum (1h antes ou 2h após refeições).

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Náusea, diarreia, dor abdominal
• Tontura, cefaleia
• Erupção cutânea

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Tendinite/ruptura de tendão (especialmente em idosos)
• Neuropatia periférica (formigamento, dor)
• Arritmias cardíacas (QT prolongado)
• Hipoglicemia ou hiperglicemia
• Fotossensibilidade

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Contraindicações

• Alergia a fluoroquinolonas
• Crianças e adolescentes (<18 anos, exceto em casos específicos)
• Gestantes e lactantes
• Pacientes com histórico de tendinopatia por quinolonas
• Uso concomitante com antiarrítmicos (ex: amiodarona)

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Comparação com Antibióticos Similares

Droga	Classe	Vantagens	Desvantagens
Norfloxacino (Flox)	Fluoroquinolona	Foco em infecções urinárias	Menor penetração tecidual vs. outras quinolonas
Ciprofloxacino	Fluoroquinolona	Amplo espectro (pneumonias, septicemia)	Mais efeitos colaterais sistêmicos
Nitrofurantoína	Antibiótico urinário	Seguro em gestantes (2º-3º trimestre)	Ineficaz em pielonefrite

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Eficácia

• ITUs: Alta eficácia contra E. coli e Klebsiella.
• Gonorreia: Eficaz, porém resistências emergentes (avaliar sensibilidade local).
• Limitação: Não é primeira escolha para infecções sistêmicas graves.

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Beber bastante água para evitar cristalúria.
2. Interações:
   • Evitar antiácidos, suplementos de Fe/Zn/Ca (reduzem absorção).
   • Cuidado com AINEs (aumentam risco de tendinite).
3. Fotoproteção: Usar protetor solar devido à fotossensibilidade.
4. Sinais de Alerta: Parar imediatamente se houver dor articular ou sintomas neurológicos.

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Referências:

• UpToDate (2023). "Norfloxacin: Drug information".
• ANVISA. Bula do medicamento Flox.
• IDSA Guidelines (2011). "Treatment of UTIs".

Nota: Sempre consulte um médico antes de usar antibióticos.