Norflurin +

Norflurin (Norfloxacino) - Informações Básicas

Classe: Antibiótico fluoroquinolona
Princípio Ativo: Norfloxacino
Indicações Principais:

• Infecções do trato urinário (ITU) não complicadas (cistite, pielonefrite)
• Prostatite bacteriana
• Gonorreia não complicada
• Prevenção de infecções em procedimentos urológicos

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Como Funciona

O Norflurin inibe a enzima DNA-girase (topoisomerase II) e a topoisomerase IV em bactérias, impedindo a replicação e reparo do DNA bacteriano, levando à morte celular.

Espectro de Atividade:

• Gram-negativas: E. coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa
• Gram-positivas: Staphylococcus saprophyticus (limitado contra outros Gram-positivos)

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Duração
Cistite não complicada	400 mg 2x/dia	3-7 dias
Pielonefrite/Prostatite	400 mg 2x/dia	7-14 dias
Gonorreia	800 mg dose única	1 dose
Prevenção cirúrgica	400 mg 1-2h antes do procedimento	1 dose

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 400 mg.
Administração: Via oral, com água, preferencialmente em jejum (1h antes ou 2h após refeições).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Comuns	Efeitos Graves (raros)
≥1%	Náusea, diarreia, tontura	Tendinite/ruptura de tendão, neuropatia periférica
<1%	Cefaleia, rash cutâneo	Arritmias (QT prolongado), hepatotoxicidade

Alerta: Risco de fotossensibilidade – evitar exposição solar prolongada.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a quinolonas
• Crianças/adolescentes (<18 anos, exceto em casos específicos)
• Gestantes e lactantes (risco de artropatias no feto)
• Pacientes com histórico de tendinite ou miastenia gravis

Interações Medicamentosas:

• Antiácidos/Suplementos (Fe, Zn, Ca): Reduzem absorção (administrar com 2h de intervalo).
• Anticoagulantes (varfarina): Aumentam risco de sangramento.
• AINEs: Elevam risco de convulsões.

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Comparação com Similares

Antibiótico	Norflurin (Norfloxacino)	Ciprofloxacino	Levofloxacino
Espectro	Foco em Gram-negativos	Amplo (Gram+/-)	Amplo (Gram+/-)
ITU	Excelente	Bom	Bom
Custo	Baixo	Moderado	Alto
Posologia	2x/dia	2x/dia	1x/dia

Vantagens do Norflurin:

• Custo-benefício para ITUs simples.
• Menor impacto na microbiota intestinal vs. ciprofloxacino.

Desvantagens:

• Não cobre Staphylococcus aureus ou Streptococcus eficientemente.

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Eficácia

• Taxa de sucesso em ITUs não complicadas: ~85-90%.
• Eficácia reduzida em infecções por Pseudomonas resistentes.

Resistência Bacteriana:

• Evitar uso indiscriminado para prevenir resistência (especialmente em E. coli).

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Dicas Importantes

1. Hidratação: Aumentar ingestão de água para evitar cristalúria.
2. Monitoramento: Função renal em idosos (ajustar dose se ClCr <30 mL/min).
3. Sinais de Alerta: Interromper se houver dor articular/tendinosa ou sintomas neurológicos.
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (<25°C).

Referências:

• UpToDate (2023). Norfloxacin: Drug information.
• ANVISA. Bula do Norflurin.

Observação: Sempre consulte um médico antes do uso.