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Fungonax (Itraconazol) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antifúngico (azólico)
Princípio Ativo: Itraconazol
Formas Farmacêuticas: Cápsulas, solução oral
Indicações Principais: Tratamento de infecções fúngicas sistêmicas e superficiais, como candidíase, aspergilose, histoplasmose, onicomicose e dermatomicoses.

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Como Funciona

O itraconazol inibe a síntese do ergosterol (componente essencial da membrana celular dos fungos), levando à morte do microrganismo.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Adultos	Duração
Onicomicose	200 mg 1x/dia ou 200 mg 2x/dia (pulsos)	3 meses (ou ciclos de 1 semana/mês)
Candidíase oral/vaginal	100–200 mg/dia	1–2 semanas
Aspergilose/Histoplasmose	200 mg 1–2x/dia	3–6 meses (ou conforme resposta)
Dermatomicose	100 mg/dia ou 200 mg/dia	1–4 semanas

Administração:

• Tomar com alimentos para melhor absorção.
• Cápsulas não devem ser abertas (liberação dependente do pH gástrico).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (raros)
Náusea, dor abdominal	Hepatotoxicidade (monitorar enzimas hepáticas)
Cefaleia, tontura	Insuficiência cardíaca (evitar em cardiopatas)
Erupção cutânea	Síndrome de Stevens-Johnson
Hipertensão arterial	Hipocalemia (interação com diuréticos)

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Contraindicações

• Alergia ao itraconazol ou outros azólicos.
• Insuficiência cardíaca (classe III/IV).
• Uso com cisaprida, quinidina, lovastatina, simvastatina (risco de arritmias).
• Gravidez (categoria C – risco fetal).

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Comparação com Antifúngicos Similares

Droga	Vantagens	Desvantagens
Fluconazol	Melhor perfil hepático, dose única para candidíase	Menos eficaz contra fungos filamentosos (ex.: aspergilose)
Terbinafina	Alta eficácia em onicomicose	Não cobre leveduras (ex.: Candida)
Voriconazol	Amplo espectro (incluindo Aspergillus)	Maior risco de toxicidade hepática/visual

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Eficácia

• Onicomicose: Taxa de cura ~50–70% (depende da adesão).
• Candidíase: Eficácia >90% em casos não complicados.
• Aspergilose: Opção secundária ao voriconazol.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Testes hepáticos antes e durante o tratamento.
   • Níveis séricos em casos de terapia prolongada (alvo: >0,5 µg/mL).
2. Interações:
   • Redutores de acidez gástrica (ex.: omeprazol) ↓ absorção.
   • Ciclosporina, digoxina: Aumenta seus níveis plasmáticos.
3. Resistência: Evitar uso indiscriminado para prevenir resistência fúngica.

Referências:

• FDA Label: Itraconazole.
• Guidelines IDSA (Aspergillosis, Candidiasis).

(Consulte um médico para ajuste posológico individualizado.)