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Informações sobre Gemzar:
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Bulas do Gemzar Fabricante Bula para profissionais
Bula para pacientesEli Lilly do Brasil Ltda Informações Básicas sobre Gemzar (Gencitabina)
Classe: Antimetabólito (análogo da citosina)
Indicações Principais:- Câncer de pâncreas avançado ou metastático
- Câncer de mama metastático
- Câncer de pulmão não pequenas células (NSCLC)
- Câncer de ovário
- Câncer de bexiga
Formas de Apresentação:
- Pó liofilizado para solução injetável (200 mg, 1 g, 2 g)
Como Funciona
A gencitabina é um análogo da citosina que interfere na síntese de DNA e RNA, induzindo apoptose (morte celular programada) em células cancerígenas.
Mecanismo de Ação:
- Incorpora-se no DNA, interrompendo a replicação.
- Inibe a enzima ribonucleotídeo redutase, reduzindo a produção de desoxinucleotídeos necessários para a síntese de DNA.
Dosagem e Administração
A dose varia conforme o tipo de câncer e protocolo terapêutico.
Tipo de Câncer Dosagem Comum Frequência Via de Administração Pâncreas 1000 mg/m² Semanal por 3 semanas, seguido de 1 semana de descanso Intravenosa (IV) Mama/Pulmão 1000–1250 mg/m² Dias 1, 8 e 15 a cada 28 dias IV Bexiga/Ovário 800–1000 mg/m² (em combinação) Conforme protocolo IV Preparação:
- Diluir em soro fisiológico (0,9%).
- Infusão típica: 30–60 minutos.
Efeitos Colaterais
Comuns (≥10% dos pacientes):
- Mielossupressão (neutropenia, trombocitopenia, anemia)
- Fadiga
- Náuseas/vômitos (leves a moderados)
- Rash cutâneo
- Febre (sem infecção)
Graves (requerem atenção médica):
- Síndrome pulmonar (dispneia, edema)
- Hemólise (anemia hemolítica)
- Toxicidade hepática (elevação de TGO/TGP)
- Síndrome de extravasamento (necrose tecidual se vazar da veia)
Contraindicações
- Hipersensibilidade à gencitabina
- Gravidez (categoria D) – risco de malformações fetais
- Aleitamento materno
- Doença hepática/renal grave (ajustar dose)
Comparação com Similares
Medicamento Classe Vantagens Desvantagens Gemzar Antimetabólito Eficaz em vários cânceres Mielotoxicidade significativa 5-Fluorouracil Antimetabólito Mais barato Maior toxicidade gastrointestinal Cisplatina Platina Potente em tumores sólidos Nefrotoxicidade/Neurotoxicidade
Eficácia
- Pâncreas: Aumenta sobrevida em ~5–6 meses (vs. 5-FU).
- Mama/Pulmão: Eficácia moderada, frequentemente usada em combinação (ex.: com carboplatina).
Dicas Importantes
- Monitoramento:
- Hemograma semanal (neutrófilos e plaquetas).
- Função hepática/renal antes de cada ciclo.
- Efeitos Adversos:
- Usar fator de crescimento de neutrófilos (G-CSF) se neutropenia grave.
- Hidratação adequada para reduzir risco renal.
- Interações:
- Vacinas vivas: evitar (risco de infecção).
- Outros quimioterápicos: potencializa mielotoxicidade.
Referências:
- FDA Label – Gemzar
- NCCN Guidelines (2023) para câncer de pâncreas/mama.
Observação: Sempre consulte um oncologista para ajustes individuais de dose e manejo de efeitos adversos.
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