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Gemcit (Gencitabina) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antimetabólito (análogo da citosina)
Indicações Principais:

• Câncer de pâncreas avançado
• Câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC)
• Câncer de mama metastático
• Câncer de ovário
• Linfoma não Hodgkin

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Como Funciona

A gencitabina interfere na síntese de DNA e RNA, inibindo a replicação celular. Ela é incorporada no DNA das células cancerosas, causando ruptura da cadeia e morte celular (apoptose).

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem	Via	Frequência	Ciclo de Tratamento
Câncer de pâncreas	1000 mg/m²	IV (infusão)	Semanal por 7 semanas, seguido de 1 semana de descanso	Repetir a cada 4 semanas
CPNPC	1000–1250 mg/m²	IV	Dias 1, 8 e 15 de um ciclo de 28 dias	Combinada com cisplatina/carboplatina
Câncer de mama	800–1200 mg/m²	IV	Dias 1, 8 e 15	Combinada com paclitaxel

Preparação: Diluir em solução salina (0,9% NaCl).
Tempo de Infusão: 30 minutos (pode variar conforme protocolo).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Mielossupressão (neutropenia, trombocitopenia, anemia)
• Fadiga
• Náusea/vômito
• Febre
• Rash cutâneo

Graves (Raros, mas exigem atenção):

• Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)
• Toxicidade hepática (elevação de enzimas)
• Hemoglobinúria (urina escura)
• Reações alérgicas severas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à gencitabina
• Gravidez e lactação (categoria D)
• Doença hepática/renal grave não controlada

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Gemcit (Gencitabina)	Antimetabólito	Amplo espectro, menor cardiotoxicidade	Mielossupressão significativa
5-Fluorouracil (5-FU)	Antimetabólito	Eficaz em tumores GI	Maior risco de mucosite
Paclitaxel	Taxano	Boa resposta em mama/ovário	Neuropatia periférica

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Eficácia

• Câncer de pâncreas: Aumenta sobrevida média em 5–6 meses quando combinada com nab-paclitaxel.
• CPNPC: Taxa de resposta de 20–30% em combinação com platina.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Hemograma semanal (risco de neutropenia).
   • Função hepática/renal antes de cada ciclo.

2. Interações:

   • Vacinas vivas: Evitar (risco de infecção).
   • Outros quimioterápicos: Potencializa mielotoxicidade.

3. Armazenamento: Conservar entre 2–8°C (não congelar).

4. Recomendações ao Paciente:

   • Relatar febre ou sangramentos.
   • Hidratação adequada para reduzir toxicidade renal.

Referências:

• NCCN Guidelines (2023)
• Bula do Fabricante (Gemcit®)

Observação: Sempre consulte um oncologista para ajustes individuais.