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Genlibbs (Gencitabina) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Antimetabólito (análogo da citosina)
Princípio Ativo: Gencitabina
Indicações Principais:

• Câncer de pâncreas avançado
• Câncer de mama metastático
• Câncer de ovário
• Câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC)
• Linfoma não Hodgkin

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Como Funciona

A gencitabina é um análogo da citosina que interfere na síntese de DNA e RNA, inibindo a replicação celular. Ela é incorporada no DNA durante a divisão celular, levando à terminação da cadeia e morte celular programada (apoptose).

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme o tipo de câncer e protocolo terapêutico. Geralmente administrada por infusão intravenosa:

Indicação	Dosagem Comum	Frequência	Ciclo de Tratamento
Câncer de Pâncreas	1000 mg/m²	Semanal por 3 semanas	4 semanas de descanso
CPNPC	1000-1250 mg/m²	Dias 1, 8, 15 (28 dias)	Repetir a cada 4 semanas
Câncer de Mama	800-1200 mg/m²	Dias 1, 8, 15	Ajuste conforme resposta

Administração:

• Diluir em solução salina (0,9%) ou glicosada (5%).
• Infundir em 30-60 minutos.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥10% dos pacientes):

• Hematológicos: Neutropenia, trombocitopenia, anemia.
• Gastrointestinais: Náusea, vômito, diarreia.
• Geral: Fadiga, febre, dor muscular.
• Cutâneos: Rash, alopecia.

Graves (requerem atenção médica):

• Supressão da medula óssea (risco de infecções).
• Síndrome pulmonar (fibrose, dispneia).
• Toxicidade hepática (elevação de enzimas).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à gencitabina.
• Gravidez e lactação (categoria D).
• Doença hepática/renal grave não controlada.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Genlibbs	Antimetabólito	Perfil seguro, ampla indicação	Neutropenia significativa
5-Fluorouracil	Antimetabólito	Custo menor	Maior toxicidade gastrointestinal
Paclitaxel	Taxano	Eficaz em tumores sólidos	Neuropatia, reações alérgicas

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Eficácia

• Câncer de Pâncreas: Aumenta sobrevida média em ~5-6 meses (vs. placebo).
• CPNPC: Taxa de resposta de 20-30% em combinação com cisplatina.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma semanal (risco de neutropenia).
   • Função hepática e renal antes de cada ciclo.
2. Interações:
   • Vacinas vivas são contraindicadas.
   • Evitar uso com outros mielossupressores.
3. Armazenamento: Conservar entre 2°C e 8°C (não congelar).

Referências:

• NCCN Guidelines (2023).
• Bula do medicamento (ANVISA).

Consulte sempre um oncologista para ajustes individuais.