Glibexil +

Glibexil (Glibenclamida) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Hipoglicemiante oral (Sulfonilureia de 2ª geração)
Indicação Principal: Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) em pacientes que não respondem à dieta e exercícios.
Mecanismo de Ação: Estimula a liberação de insulina pelas células β pancreáticas e aumenta a sensibilidade periférica à insulina.

---

Como Funciona

• Ação Principal: Reduz a glicose sanguínea ao aumentar a secreção de insulina.
• Efeito Adicional: Pode diminuir a resistência à insulina em tecidos periféricos.
• Início de Ação: 1-2 horas após administração.
• Duração do Efeito: Até 24 horas (depende da dose e metabolismo individual).

---

Dosagem e Administração

Dose Inicial	Manutenção	Dose Máxima Diária	Horário Recomendado
2,5–5 mg/dia	5–10 mg/dia	15–20 mg/dia*	Café da manhã (antes ou durante)

*Alguns pacientes podem necessitar de ajustes, mas doses >15 mg/dia raramente trazem benefícios adicionais.

Observações:

• Iniciar com dose baixa para evitar hipoglicemia.
• Pacientes idosos ou com função renal comprometida podem necessitar de doses menores.

---

Efeitos Colaterais

Frequente (≥1%)	Menos Frequente (<1%)	Raro (Relatos isolados)
Hipoglicemia	Distúrbios gastrointestinais	Reações alérgicas cutâneas
Aumento de peso	Tontura	Alterações hematológicas
Náusea/Diarreia leve	Cefaleia	Hepatotoxicidade

Hipoglicemia: Principal risco, especialmente em idosos, desnutridos ou com disfunção renal.

---

Contraindicações

• Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
• Insuficiência hepática ou renal grave.
• Alergia a sulfonilureias ou sulfonamidas.
• Gravidez e lactação (risco de hipoglicemia fetal/neonatal).

---

Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Dose Diária	Vantagens	Desvantagens
Glibenclamida	Sulfonilureia	2,5–20 mg	Baixo custo, eficácia comprovada	Alto risco de hipoglicemia
Metformina	Biguanida	500–2000 mg	Sem hipoglicemia, reduz peso	Efeitos GI (diarreia, náusea)
Gliclazida	Sulfonilureia	30–120 mg	Menor risco de hipoglicemia	Custo mais alto

---

Eficácia

• Reduz HbA1c em ~1–2% quando usada como monoterapia.
• Eficaz em pacientes com função residual das células β pancreáticas.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar glicemia regularmente, especialmente ao iniciar tratamento.
2. Dieta: Manhorar hábitos alimentares para potencializar efeitos e reduzir riscos.
3. Interações Medicamentosas:
   • Aumentam risco de hipoglicemia: Álcool, AINEs, betabloqueadores.
   • Reduzem efeito: Corticoides, diuréticos tiazídicos.
4. Sintomas de Hipoglicemia: Sudorese, tremores, confusão – tratar com glicose oral (15 g).

Referências:

• American Diabetes Association (ADA).
• Bula do medicamento (ANVISA/EMA).

Consulte um médico antes de ajustar doses ou interromper o tratamento.