Glimepibal +

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Glimepibal (Glimepirida) - Informações Básicas

Classe: Antidiabético oral (sulfonilureia de 3ª geração)
Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos, quando o controle glicêmico não é alcançado apenas com dieta e exercícios.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Estimula a liberação de insulina pelas células β pancreáticas, reduzindo a glicose no sangue.
• Efeito Adicional: Pode melhorar a sensibilidade à insulina em tecidos periféricos.

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Dosagem e Administração

Dose Inicial	Manutenção	Dose Máxima	Horário
1 mg/dia	1–4 mg/dia	6–8 mg/dia*	Com a 1ª refeição principal

*Depende da resposta glicêmica e tolerância.

Ajustes:

• Idosos ou pacientes com risco de hipoglicemia: iniciar com 1 mg/dia.
• Monitorar glicemia regularmente.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros)
Hipoglicemia	Reações alérgicas cutâneas
Tontura	Hepatotoxicidade
Náusea	Anemia hemolítica
Ganho de peso	Síndrome de Stevens-Johnson

Observação: Hipoglicemia é o efeito mais frequente, especialmente em idosos ou com disfunção renal.

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Contraindicações

• Alergia à glimepirida ou sulfonamidas.
• Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
• Gravidez e lactação (risco de hipoglicemia fetal).
• Insuficiência hepática ou renal grave.

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Comparação com Outras Sulfonilureias

Medicamento	Dose Diária	Meia-Vida	Risco de Hipoglicemia	Custo (Referência)
Glimepirida	1–8 mg	5–8 h	Moderado	Baixo-Médio
Glibenclamida	2,5–15 mg	10 h	Alto	Baixo
Gliclazida	40–320 mg	6–12 h	Moderado	Médio

Vantagens da Glimepirida: Menor risco de hipoglicemia vs. glibenclamida e ação prolongada.

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Eficácia

• Reduz a HbA1c em ~1–2% quando usada como monoterapia.
• Pode ser combinada com metformina ou insulina para melhor controle.

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Dicas Importantes

1. Hipoglicemia: Sintomas incluem sudorese, tremores e confusão. Carregar açúcar de ação rápida (ex.: balas).
2. Dieta: Manter horários regulares das refeições para evitar quedas bruscas de glicose.
3. Interações:
   • Aumentam risco de hipoglicemia: Álcool, AINEs, betabloqueadores.
   • Reduzem efeito: Corticoesteroides, diuréticos tiazídicos.
4. Monitoramento: Verificar função renal/hepática periodicamente.

Referências:

• American Diabetes Association (ADA).
• Bula do medicamento (ANVISA/EMA).

Consulte um médico para ajustes individuais.