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Glimepil (Glimepirida) - Informações Básicas

Classe: Antidiabético oral (Sulfonilureia de 3ª geração)
Indicação: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em adultos, quando o controle glicêmico não é alcançado apenas com dieta e exercícios.

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Estimula a liberação de insulina pelas células β pancreáticas, aumentando a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos.
• Efeito Principal: Redução dos níveis de glicose no sangue (hipoglicemiante).

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Dosagem e Administração

Dose Inicial	Manutenção	Dose Máxima	Horário
1 mg/dia	1–4 mg/dia	6–8 mg/dia*	Com a 1ª refeição principal

*Depende da resposta glicêmica e tolerância.

Ajustes:

• Idosos ou pacientes com risco de hipoglicemia: iniciar com 1 mg/dia.
• Pacientes com disfunção renal/hepática: requer monitorização rigorosa.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Hipoglicemia (principal risco)
• Tontura, cefaleia
• Náusea, ganho de peso

Raros (<1%):

• Reações alérgicas (erupção cutânea)
• Distúrbios gastrointestinais (diarreia, vômitos)
• Alterações hematológicas (leucopenia, trombocitopenia)

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Contraindicações

• Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
• Hipersensibilidade à glimepirida ou sulfonamidas.
• Gravidez e lactação (risco de hipoglicemia fetal/neonatal).
• Insuficiência hepática/renal grave.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Dose Diária	Risco de Hipoglicemia	Vantagens
Glimepirida	Sulfonilureia	1–8 mg	Moderado-Alto	Baixo custo, dose única/dia
Metformina	Biguanida	500–2000 mg	Baixo	1ª linha, reduz peso
Gliclazida	Sulfonilureia	30–120 mg	Moderado	Menor risco cardiovascular

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Eficácia

• Reduz a HbA1c em ~1–2% quando usada como monoterapia.
• Eficácia diminui com o tempo ("fadiga das células β").
• Combinável com metformina ou insulina em casos de controle insuficiente.

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Dicas Importantes

1. Monitorização:

   • Verificar glicemia regularmente para evitar hipoglicemia.
   • Sintomas de hipoglicemia: sudorese, tremores, confusão.

2. Interações Medicamentosas:

   • Aumentam efeito: AINEs, betabloqueadores, álcool.
   • Reduzem efeito: Corticoides, diuréticos tiazídicos.

3. Estilo de Vida:

   • Manter dieta equilibrada e exercícios físicos.
   • Evitar consumo excessivo de álcool.

Referências:

• American Diabetes Association (ADA).
• Bula do medicamento (ANVISA).

Consulte um médico para ajustes individuais.