Heimer G  S  R  +

Informações Básicas sobre Heimer (Memantina)

Classe: Antagonista do receptor NMDA (N-metil-D-aspartato)
Indicação: Tratamento da doença de Alzheimer moderada a grave e demência vascular.
Formas Farmacêuticas: Comprimidos (5 mg, 10 mg), solução oral (10 mg/mL).

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Como Funciona

A memantina age como um modulador glutamatérgico, bloqueando os receptores NMDA no cérebro. Isso ajuda a:

• Reduzir a excitotoxicidade causada pelo excesso de glutamato (que danifica neurônios).
• Melhorar a cognição, memória e funcionalidade em pacientes com demência.

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Dosagem e Administração

Fase	Dose Diária	Observações
Início	5 mg/dia	Aumentar gradualmente a cada semana.
Manutenção	10 mg 2x/dia (20 mg/dia)	Dose máxima recomendada.
Idosos	Ajuste conforme função renal.	Monitorar efeitos adversos.

• Administração: Tomar com ou sem alimentos.
• Ajuste em insuficiência renal: Reduzir dose se clearance de creatinina < 30 mL/min.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Tontura, cefaleia, sonolência.
• Constipação, hipertensão.

Raros (<1%):

• Alucinações, confusão, reações alérgicas.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à memantina.
• Gravidez e lactação (sem dados seguros).
• Insuficiência renal grave sem ajuste de dose.

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Indicação	Vantagens	Desvantagens
Memantina	Antagonista NMDA	Alzheimer moderado/grave	Menor risco de interações medicamentosas.	Efeito modesto em estágios iniciais.
Donepezila	Inibidor da AChE	Alzheimer leve/grave	Melhora cognição em estágios leves.	Efeitos colaterais gastrointestinais.

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Eficácia

• Estudos mostram melhora modesta em cognição e atividades diárias (escala ADAS-cog).
• Mais eficaz em estágios moderados a graves, quando comparado a placebo.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Avaliar função renal antes e durante o tratamento.
2. Interações: Evitar uso com amantadina (risco de psicose).
3. Desmame: Suspensão gradual para evitar rebote sintomático.

Referências:

• Bula do Heimer
• Guidelines da Associação Alzheimer (2022).

Nota: Consulte um médico para orientações individualizadas.