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Bulas do Ebix	Fabricante
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Informações Básicas sobre Ebix (Memantina)

Nome genérico: Memantina
Classe terapêutica: Antagonista do receptor NMDA
Indicações principais: Tratamento da doença de Alzheimer moderada a grave e outras formas de demência.

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Como Funciona

A memantina atua como um modulador do glutamato, bloqueando os receptores NMDA (N-metil-D-aspartato) no cérebro. Isso ajuda a:

• Reduzir a excitotoxicidade (danos neuronais causados por excesso de glutamato).
• Melhorar a comunicação entre neurônios.
• Desacelerar a progressão dos sintomas cognitivos e funcionais em pacientes com Alzheimer.

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Dosagem e Administração

• Forma farmacêutica: Comprimidos revestidos (5 mg, 10 mg).
• Dose inicial: 5 mg uma vez ao dia.
• Aumento gradual: Incrementos de 5 mg por semana até a dose de manutenção.
• Dose de manutenção: 10 mg 2x ao dia ou 20 mg uma vez ao dia (dependendo da formulação).
• Administração: Tomar com ou sem alimentos.

Esquema de titulação comum:
| Semana | Dosagem Diária |
|--------|----------------|
| 1ª | 5 mg |
| 2ª | 10 mg (5 mg 2x/dia) |
| 3ª | 15 mg (10 mg + 5 mg) |
| 4ª | 20 mg (10 mg 2x/dia) |

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Efeitos Colaterais

Frequentes (≥1% dos pacientes):

• Tontura
• Dor de cabeça
• Fadiga
• Prisão de ventre
• Confusão leve
• Hipertensão

Raros (requerem atenção médica):

• Alucinações
• Reações alérgicas (erupções cutâneas, inchaço)
• Arritmias cardíacas

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à memantina.
• Pacientes com insuficiência renal grave (ajuste da dose necessário em casos moderados).
• Uso concomitante com amantadina ou outros antagonistas NMDA (risco de efeitos adversos cumulativos).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Eficácia (Alzheimer)	Efeitos Colaterais
Ebix (Memantina)	Antagonista NMDA	Moderada a grave (sintomas cognitivos)	Menos sedação vs. anticolinérgicos
Donepezila	Inibidor da acetilcolinesterase	Leve a moderada (melhora memória)	Náuseas, diarreia
Rivastigmina	Inibidor da colinesterase	Leve a moderada	Irritação gastrointestinal

Vantagens da Memantina:

• Melhor tolerabilidade em idosos.
• Pode ser combinada com inibidores da colinesterase (ex.: donepezila).

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Eficácia

• Estudos mostram modesta melhora na cognição e atividades diárias em pacientes com Alzheimer moderado a grave.
• Efeito sintomático (não cura a doença, mas retarda a piora).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Avaliar função renal antes de iniciar o tratamento.
2. Interações: Evitar álcool e medicamentos que alterem o pH urinário (ex.: carbonato de lítio).
3. Adesão: Usar lembretes para doses diárias, pois pacientes podem esquecer.
4. Desmame: Suspensão gradual para evitar rebound de sintomas.

Referências:

• ANVISA (Bula do Ebix).
• Guidelines da Associação Americana de Psiquiatria para Demência (2020).

Se precisar de ajustes posológicos ou tiver dúvidas, consulte um neurologista ou geriatra.