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Higromil (Clortalidona) - Informações Básicas

Classe Medicamentosa: Diurético tiazídico
Princípio Ativo: Clortalidona
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial
• Edema (inchaço) associado a insuficiência cardíaca, cirrose ou síndrome nefrótica

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Como Funciona

A clortalidona age nos rins, inibindo a reabsorção de sódio e cloro nos túbulos distais, aumentando a excreção de água e eletrólitos. Isso reduz o volume sanguíneo e a pressão arterial.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Máxima Dose Diária
Hipertensão	12,5–25 mg/dia	12,5–50 mg/dia	100 mg
Edema	25–100 mg/dia	Ajuste conforme resposta	200 mg (em casos raros)

Administração:

• Tomar pela manhã para evitar noctúria (vontade de urinar à noite).
• Pode ser usado com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Hipocalemia (baixo potássio)
• Hiponatremia (baixo sódio)
• Tontura, fraqueza
• Cãibras musculares
• Aumento do ácido úrico (risco de gota)

Graves (raros):

• Alergia (rash, anafilaxia)
• Pancreatite
• Alterações eletrolíticas graves

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Contraindicações

• Alergia à clortalidona ou sulfonamidas
• Anúria (falha na produção de urina)
• Insuficiência renal grave (taxa de filtração glomerular <30 mL/min)
• Gravidez (uso cauteloso, apenas se benefício justificar risco)

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Comparação com Diuréticos Similares

Medicamento	Classe	Duração de Ação	Potássio	Eficácia em IRC*
Higromil	Tiazídico	24–72 horas	↓	Limitada
Furosemida	Alça	4–6 horas	↓↓	Eficaz
Hidroclorotiazida	Tiazídico	6–12 horas	↓	Limitada

*IRC = Insuficiência Renal Crônica

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Eficácia

• Hipertensão: Reduz a pressão arterial em 10–15 mmHg (sistólica) e 5–10 mmHg (diastólica).
• Edema: Eficaz em casos leves a moderados; menos potente que diuréticos de alça (ex.: furosemida).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Eletrólitos (potássio, sódio) antes e durante o tratamento.
   • Função renal e ácido úrico.
2. Dieta:
   • Aumentar ingestão de potássio (banana, batata) ou usar suplementos se necessário.
3. Interações:
   • AINEs (ex.: ibuprofeno) podem reduzir efeito antihipertensivo.
   • Digoxina: Hipocalemia aumenta risco de toxicidade.

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, Goodman & Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics.

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste de dose e acompanhamento.