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Hypomagne (Sulfato de Magnésio) - Informações Básicas

Nome genérico: Sulfato de magnésio
Classe terapêutica: Eletrólito, anticonvulsivante, tocolítico
Formas farmacêuticas: Solução injetável (ampola), pó para diluição

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Como Funciona

O sulfato de magnésio atua como:

• Repositor de magnésio (essencial para funções neuromusculares e cardíacas).
• Vasodilatador (reduz a pressão arterial em pré-eclâmpsia/eclâmpsia).
• Anticonvulsivante (bloqueia a transmissão neuromuscular).
• Tocolítico (relaxa o útero em trabalho de parto prematuro).

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação:

Indicação	Dose Adultos	Via	Observações
Hipomagnesemia	1–2 g diluído em SF/GF, infusão lenta	IV/IM	Monitorar níveis séricos
Eclâmpsia	4–6 g IV (bolus), depois 1–2 g/hora	IV	Manter Mg sérico 4–7 mEq/L
Tocolítico	4–6 g IV, depois 2–3 g/hora (max 48h)	IV	Risco de depressão respiratória
Arritmias	1–2 g em 10 mL SF (infusão lenta)	IV	Uso em taquicardia ventricular

Crianças:

• Convulsões: 20–50 mg/kg/dose IV/IM (máx. 2 g).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (exigem intervenção)
Rubor, calor facial	Depressão respiratória
Hipotensão	Parada cardíaca (toxicidade)
Náusea/vômito	Reflexos osteotendinosos ausentes
Fraqueza muscular	Oligúria/insuficiência renal

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Contraindicações

• Insuficiência renal grave (clearance < 30 mL/min).
• Miastenia gravis.
• Bloqueio cardíaco.
• Hipersensibilidade ao magnésio.

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Sulfato de Mg	Baixo custo, múltiplas indicações	Risco de toxicidade, monitoramento necessário
Gluconato de Mg	Menos irritante (IM)	Menos magnésio elementar por dose
Cloreto de Mg	Correção rápida em hipomagnesemia grave	Acidose metabólica risco

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Eficácia

• Grau A para eclâmpsia (reduz convulsões em 50%).
• Grau B como tocolítico (eficácia limitada a 48h).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Níveis séricos de Mg (alvo: 4–7 mEq/L para eclâmpsia).
   • Reflexos tendinosos (ausência = toxicidade).
   • Diurese (> 30 mL/hora).

2. Antídoto: Gluconato de cálcio (1 g IV) em caso de toxicidade.

3. Interações:

   • Potencializa bloqueadores neuromusculares (ex.: rocurônio).
   • Diuréticos de alça (furosemida) aumentam excreção de Mg.

4. Armazenamento: Ampola em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• UpToDate, BMJ Guidelines, ANVISA.

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste posológico individualizado.