Imipra G  S  R  +

Informações Básicas sobre Imipra (Cloridrato de Imipramina)

Classe Farmacológica: Antidepressivo tricíclico (ADT)
Princípio Ativo: Cloridrato de imipramina
Indicações Principais:

• Depressão maior
• Enurese noturna (em crianças acima de 6 anos)
• Distúrbios de ansiedade (em alguns casos)

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Como Funciona

A imipramina age inibindo a recaptação de neurotransmissores como noradrenalina e serotonina no cérebro, aumentando sua disponibilidade e melhorando o humor e o controle de sintomas depressivos e ansiosos.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima Diária	Observações
Depressão (adultos)	25–75 mg/dia	200–300 mg/dia	Ajuste gradual sob supervisão médica
Enurese (crianças)	10–25 mg antes de dormir	50 mg/dia (6–12 anos)	Não usar em crianças < 6 anos

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 10 mg, 25 mg e 50 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos. Evitar álcool.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves (Raros)	Precauções
Boca seca, constipação	Arritmias cardíacas	Monitorar ECG em pacientes cardíacos
Sonolência, tontura	Convulsões	Evitar dirigir ou operar máquinas
Ganho de peso	Síndrome serotoninérgica	Interação com outros antidepressivos
Visão turva	Agranulocitose	Monitorar hemograma se necessário

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à imipramina ou outros tricíclicos.
• Infarto recente, arritmias cardíacas.
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Uso concomitante com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica).
• Gravidez e lactação (só se benefício > risco).

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Comparação com Antidepressivos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Imipramina (Imipra)	Tricíclico (ADT)	Eficaz em depressão resistente	Mais efeitos colaterais anticolinérgicos
Fluoxetina (Prozac)	ISRS	Menos sedação, melhor perfil	Pode causar insônia inicialmente
Sertralina (Zoloft)	ISRS	Menor ganho de peso	Pode causar diarreia
Amitriptilina (Tryptanol)	Tricíclico	Analgesia em dores crônicas	Sedação intensa, risco cardíaco

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Eficácia

• Eficaz em depressão moderada a grave, mas menos utilizada hoje devido aos efeitos colaterais.
• Opção para pacientes que não respondem a ISRS/SNRI.
• Efeito antidepressivo pode levar 2–4 semanas para manifestação plena.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Avaliar resposta terapêutica e efeitos adversos após 4–6 semanas.
2. Descontinuação: Reduzir gradualmente para evitar sintomas de abstinência.
3. Interações:
   • Perigosas: IMAOs, álcool, antiarrítmicos.
   • Cuidado: Anticolinérgicos, antihipertensivos.
4. População idosa: Usar doses mais baixas (maior risco de quedas e efeitos anticolinérgicos).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• Katzung, B. G. (2021). Farmacologia Básica e Clínica.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.