Tofranil Pamoato +

Bulas do Tofranil Pamoato	Fabricante
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Tofranil Pamoato (Cloridrato de Imipramina) - Informações Básicas

1. O que é Tofranil Pamoato?

• Nome genérico: Imipramina (cloridrato de imipramina).
• Classe: Antidepressivo tricíclico (ADT).
• Indicações principais:
  • Depressão maior.
  • Enurese noturna (em crianças acima de 6 anos).
  • Distúrbios de ansiedade (em alguns casos).

2. Como Funciona?

• Aumenta os níveis de noradrenalina e serotonina no cérebro, inibindo sua recaptação neuronal.
• Efeito antidepressivo e ansiolítico após 2 a 4 semanas de uso contínuo.

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3. Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial (Adultos)	Dose Máxima Diária	Crianças (Enurese)
Depressão	25–75 mg/dia	200–300 mg/dia	Não recomendado
Enurese	–	–	25 mg/dia (6–12 anos)

• Administração: Via oral, com ou sem alimentos.
• Ajuste de dose: Idosos e pacientes com doenças hepáticas podem necessitar de doses menores.

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4. Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Graves (Raros, mas requerem atenção)
Boca seca	Arritmias cardíacas
Sonolência	Convulsões
Tontura	Síndrome serotoninérgica
Prisão de ventre	Pensamentos suicidas (início do tratamento)
Ganho de peso	Glaucoma agudo

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5. Contraindicações

• Absolutas:
  • Infarto recente.
  • Uso concomitante com IMAOs.
  • Glaucoma de ângulo fechado.
• Relativas:
  • Histórico de convulsões.
  • Hipertrofia prostática.
  • Gravidez (categoria C - risco potencial).

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6. Comparação com Antidepressivos Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Tofranil	Tricíclico	Eficaz em depressão resistente	Mais efeitos colaterais
Fluoxetina	ISRS	Melhor perfil de segurança	Pode causar insônia
Amitriptilina	Tricíclico	Analgesia em dor neuropática	Sedação intensa

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7. Eficácia

• Depressão: Eficácia comparável a outros ADTs e ISRSs, porém com maior risco de efeitos adversos.
• Enurese: Redução significativa em 70% dos casos após 4 semanas.

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8. Dicas Importantes

• Monitoramento:
  • ECG em pacientes com risco cardíaco.
  • Níveis séricos em uso prolongado.
• Descontinuação: Reduzir gradualmente para evitar sintomas de abstinência.
• Interações:
  • Evitar álcool (aumenta sedação).
  • Cuidado com antiarrítmicos e anticolinérgicos.

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Referências:

1. Bula do Tofranil® (Novartis).
2. DSM-5 para critérios de depressão.
3. Guia de Prescrição Terapêutica (ANVISA).

(Observação: Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.)