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INDATRAT SR (indapamida) é indicado no tratamento da hipertensão arterial essencial.
INDATRAT SR (indapamida) não deve ser utilizado nos casos de:
- Hipersensibilidade a indapamida, outras sulfonamidas ou a qualquer outro componente da fórmula;
- Insuficiência renal grave;
- Encefalopatia hepática ou insuficiência hepática grave;
- Hipocalemia (níveis baixos de potássio no sangue).
Em geral, este medicamento não deve ser prescrito em associação com lítio e fármacos antiarrítmicos causadores de “torsades de
pointes” (vide item 6).
Este medicamento é contraindicado para o uso em crianças.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
Devido a presença da lactose, este medicamento não deve ser utilizado em casos de galactosemia, síndrome de má absorção
de glicose e galactose ou deficiência de lactase (doenças metabólicas raras).
Atenção: Este medicamento contém açúcar (lactose), portanto deve ser usado com cautela em portadores de Diabetes.
Os comprimidos devem ser ingeridos com copo de água, preferencialmente pela manhã e não devem ser mastigados.
INDATRAT SR (indapamida) é administrado sempre em uma dose única diária.
O aumento da dose não aumenta a ação anti-hipertensiva da indapamida enquanto aumenta seu efeito diurético.
Insuficiência Renal (vide itens 4 e 5)
Em casos de insuficiência renal severa (o clearance creatinina abaixo 30ml/min) o tratamento é contraindicado.
Tiazídico e diuréticos relacionados são totalmente eficazes apenas quando a função renal é normal ou está minimamente debilitada.
Idosos (vide item 5)
Em idosos, a creatinina plasmática deve ser ajustada em relação a idade, peso e sexo. Pacientes idosos podem ser tratados com
INDATRAT SR quando a função renal é normal ou está minimamente debilitada.
Pacientes com debilidade hepática (vide itens 4 e 5)
Em casos de debilidade hepática severa o tratamento é contraindicado.
Crianças e adolescentes:
INDATRAT SR não é recomendado para o uso em crianças e adolescentes devido a falta de dados em segurança e eficácia.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
A maior parte dos efeitos adversos relacionados aos parâmetros clínicos e laboratoriais são dose dependentes.
Os diuréticos tiazídicos, incluindo a indapamida podem causar;
Reações comuns (>1/100 e <1/10):
Afecções cutâneas (reações de hipersensibilidade, essencialmente dermatológicas (erupções cutâneas), nos pacientes predispostos às
manifestações alérgicas e asmáticas): exantema maculopapular.
Reações incomuns (>1/1.000 e <1/100):
-Afecções cutâneas (reações de hipersensibilidade, essencialmente dermatológicas, nos pacientes predispostos às manifestações
alérgicas e asmáticas): púrpura
-Alterações gastrointestinais: vômito
Reações raras (>1/10.000 e <1.000):
- Alterações no sistema nervoso: vertigem, fadiga, dor de cabeça e parestesia;
- Alterações gastro-intestinais: náusea, constipação e secura na boca.
Reações muito raras (<10.000):
- Alterações no sistema sanguíneo e linfático: trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose, anemia aplástica e anemia hemolítica;
- Alterações cardíacas: arritmia e hipotensão;
- Alterações gastrointestinais: pancreatite;
- Alterações hepato-biliares: alteração na função hepática;
- Alteração renal: insuficiência renal;
- Alterações cutâneas (reações de hipersensibilidade, essencialmente dermatológicas (erupções cutâneas), nos pacientes predispostos
às manifestações alérgicas e asmáticas): edema angioneurótico e/ou urticária, necrólise epidérmica tóxica, Síndrome de Steven
Johnson.
Reações desconhecidas (não podem ser estimadas com os dados disponíveis)
- Alterações no sistema nervoso: síncope;
- Alterações hepato-biliares: hepatite, possibilidade de surgimento de encefalopatia hepática em casos de insuficiência hepática (ver
itens 4 e 5);
- Afecções cutâneas (Reações de hipersensibilidade, essencialmente dermatológicas (erupções cutâneas), nos pacientes predispostos
às manifestações alérgicas e asmáticas): possibilidade de agravamento de um lúpus eritematoso pré-existente;
- Alterações hepato-biliares: no caso de insuficiência hepática, pode ocorrer encefalopatia hepática;
- Alterações cardíacas: torsades de pointes (potencialmente fatal) (ver itens 5 e 6).
Casos de reações de fotossensibilidade foram reportados (ver item 5).
Investigações:
Reações desconhecidas
- Intervalo QT prolongado (ver item 5 e 6);
- Aumento da glicose e aumento de ácido úrico no sangue durante o tratamento; a prescrição destes diuréticos devem ser
cuidadosamente avaliada em pacientes com gota ou diabetes;
- Elevação das enzimas hepáticas.
Efeitos nos parâmetros laboratoriais- Alterações no metabolismo e nutrição
- Durante os estudos clínicos, foi observada uma redução da calemia após 4 a 6 semanas de tratamento correspondendo a 10 % dos
pacientes para uma calemia < 3,4 mmol/L e 4 % dos pacientes para uma calemia < 3,2 mmol/L;
Após 12 semanas de tratamento, a redução média da calemia foi de 0,23 mmol/L.
- Muito raramente – Hipercalemia.
- Desconhecido:
Depleção de potássio com hipocalemia, particularmente grave em determinados grupos de risco (ver item 5)
- Hiponatremia com hipovolemia podendo causar desidratação e hipotensão ortostática. A perda concomitante de íons cloreto pode
causar, secundariamente, uma alcalose metabólica compensatória: a incidência e o grau desse efeito são fracos.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância Sanitária – NOTIVISA, disponível em
www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm, ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
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