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Informações Básicas sobre Iniparet (Rabeprazol)

Nome genérico: Rabeprazol sódico
Classe terapêutica: Inibidor da bomba de prótons (IBP)
Indicações principais:

• Tratamento de úlceras gástricas e duodenais
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Síndrome de Zollinger-Ellison
• Eradicação de Helicobacter pylori (em combinação com antibióticos)

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Como Funciona

O rabeprazol inibe a bomba de prótons (H+/K+ ATPase) nas células parietais gástricas, reduzindo a produção de ácido clorídrico no estômago. Isso promove a cicatrização de lesões e alivia sintomas como azia e refluxo.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Duração
Úlcera gástrica/duodenal	20 mg 1x/dia	4–8 semanas
DRGE	20 mg 1x/dia	4–8 semanas
Síndrome de Zollinger-Ellison	60 mg/dia (ajustável)	Conforme necessidade
H. pylori (combinado)	20 mg 2x/dia + antibióticos	7–14 dias

Administração:

• Tomar 30 minutos antes das refeições (de preferência no café da manhã).
• Comprimidos devem ser ingeridos inteiros, sem mastigar ou partir.

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Efeitos Colaterais

Comuns	Raros/Graves
Dor de cabeça	Hipomagnesemia
Diarreia ou constipação	Fraturas ósseas (uso prolongado)
Náusea	Deficiência de vitamina B12
Dor abdominal	Nefrite intersticial

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao rabeprazol ou outros IBPs.
• Uso concomitante com rilpivirina (antirretroviral).
• Crianças < 12 anos (exceto sob orientação médica).

Precauções:

• Grávidas (só usar se benefício > risco – categoria B).
• Idosos e pacientes com insuficiência hepática (ajustar dose).

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Comparação com Outros IBPs

Medicamento	Início de Ação	Duração	Interações Comuns
Rabeprazol	1 hora	24 horas	Menor interação com CYP450
Omeprazol	2–4 horas	24 horas	Warfarina, clopidogrel
Pantoprazol	2–4 horas	24 horas	Menos interações significativas

Vantagens do Rabeprazol:

• Metabolismo menos dependente do citocromo P450, reduzindo interações medicamentosas.
• Alívio mais rápido dos sintomas em alguns pacientes.

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Eficácia

• Eficaz em 90% dos casos de DRGE após 4 semanas.
• Superior a antiácidos e antagonistas H2 (como ranitidina) em controle prolongado da acidez.

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Dicas Importantes

1. Uso prolongado: Pode aumentar risco de infecções intestinais (ex.: Clostridium difficile).
2. Suplementação: Pacientes em terapia crônica devem monitorar magnésio e vitamina B12.
3. Desmame: Evitar interrupção abrupta se usado por muito tempo (pode causar rebound ácido).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate. "Rabeprazole: Drug information".

Obs.: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.