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Informações Básicas sobre Ipsilon (Ácido Epsilon-Aminocaproico)

Nome Comercial: Ipsilon
Princípio Ativo: Ácido Epsilon-Aminocaproico (EACA)
Classe Terapêutica: Antifibrinolítico (inibidor da fibrinólise)
Indicações Principais:

• Controle de sangramentos excessivos (hemorragias) causados por hiperfibrinólise.
• Cirurgias (especialmente cardíacas, prostáticas e odontológicas em pacientes com risco de sangramento).
• Hemofilia (como adjuvante).

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Como Funciona

O ácido epsilon-aminocaproico (EACA) inibe a ativação do plasminogênio em plasmina, uma enzima que degrada coágulos sanguíneos. Isso reduz a quebra de fibrina, ajudando a estabilizar os coágulos e controlar sangramentos.

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Dosagem e Administração

A dosagem varia conforme a condição clínica. Geralmente:

Via de Administração	Dose Inicial	Manutenção	Duração Máxima
Intravenosa (IV)	4–5 g (ou 100 mg/kg)	1 g/hora ou 25 mg/kg a cada 4–6 h	8–12 horas (ou até controle do sangramento)
Oral	5 g (1ª dose)	1–2,5 g a cada 4–6 h	Até 7–10 dias

Observações:

• Diluir em soro fisiológico ou glicosado para infusão IV.
• Em cirurgias, pode ser iniciado antes do procedimento.

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Efeitos Colaterais

Os efeitos adversos mais comuns incluem:

Sistema Afetado	Efeitos Colaterais
Gastrointestinal	Náusea, vômito, diarreia
Cardiovascular	Hipotensão (com infusão rápida), arritmias
Hematológico	Trombose (risco aumentado em pacientes com histórico)
Neurológico	Tontura, cefaleia
Renal	Insuficiência renal (em altas doses)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao EACA.
• Pacientes com coagulação intravascular disseminada (CID) sem fibrinólise ativa.
• História de trombose (embolia pulmonar, AVC trombótico).
• Gravidez (só usar se benefício superar risco).

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Ipsilon (EACA)	Inibe plasmina	Custo mais baixo, amplo uso	Mais efeitos GI
Ácido Tranexâmico	Inibe plasmina mais potente	Menos efeitos colaterais, dose menos frequente	Custo mais alto
Aprotinina	Inibe múltiplas proteases	Eficaz em cirurgias cardíacas	Risco de alergia e nefrotoxicidade

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Eficácia

• Eficaz em reduzir sangramentos pós-cirúrgicos e em condições hemorrágicas com fibrinólise aumentada.
• Estudos mostram que o ácido tranexâmico pode ser superior em alguns cenários (ex.: menor toxicidade).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Função renal (risco de mioglobinúria em altas doses).
   • Sinais de trombose (dor, edema, dispneia).
2. Interações:
   • Evitar com anticoagulantes (aumenta risco trombótico).
3. Administração:
   • Infusão IV lenta (para evitar hipotensão).

Referências:

• UpToDate, Bulário Brasileiro, ANVISA.

Consulte sempre um médico para orientação individualizada.