Januvia S  +

Bulas do Januvia	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Merck Sharp e Dohme Farmaceutica Ltda

Informações Básicas sobre Januvia (Fosfato de Sitagliptina)

Nome do Medicamento	Januvia (fosfato de sitagliptina)
Classe Terapêutica	Inibidor da DPP-4 (antidiabético oral)
Indicação	Tratamento do diabetes mellitus tipo 2 (em monoterapia ou combinação com outros antidiabéticos)
Formas Disponíveis	Comprimidos revestidos (25 mg, 50 mg, 100 mg)
Fabricante	Merck Sharp & Dohme (MSD)

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Como Funciona

Januvia atua inibindo a enzima DPP-4 (dipeptidil peptidase-4), aumentando os níveis de GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-1) e GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose). Isso estimula a liberação de insulina e reduz a produção de glucagon, ajudando a controlar a glicemia.

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Dosagem e Administração

Dose Recomendada	100 mg uma vez ao dia (ajustes podem ser necessários em casos de insuficiência renal)
Via de Administração	Oral, com ou sem alimentos
Ajuste em Insuficiência Renal
- TFG ≥ 50 mL/min: 100 mg/dia
- TFG 30–50 mL/min: 50 mg/dia
- TFG < 30 mL/min: 25 mg/dia

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Nasofaringite, dor de cabeça, hipoglicemia (quando combinado com outros antidiabéticos), dor abdominal
Raros/Graves	Pancreatite aguda, reações alérgicas (angioedema), dor articular grave, insuficiência cardíaca (discutível)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à sitagliptina ou componentes da fórmula.
• Diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética.
• Crianças (<18 anos – não aprovado).

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Comparação com Similares (Inibidores da DPP-4)

Medicamento	Dose Diária	Vantagens	Desvantagens
Januvia (Sitagliptina)	100 mg	Eficaz, dose única diária	Maior risco de pancreatite?
Galvus (Vildagliptina)	50–100 mg	Similar eficácia	Dose 2x ao dia
Onglyza (Saxagliptina)	5 mg	Dose única	Possível risco cardíaco

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Eficácia

• Reduz a HbA1c em ~0,5–1,0% quando usado em monoterapia.
• Efeito neutro no peso (não causa ganho ou perda significativa).
• Pode ser combinado com metformina, sulfonilureias ou insulina.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Verificar glicemia regularmente e avaliar função renal antes do uso.
2. Pancreatite: Suspender se houver dor abdominal intensa.
3. Interações: Baixo risco, mas pode interagir com digoxina (monitorar níveis).
4. Gravidez: Não recomendado (categoria B – usar apenas se benefício justificar o risco).

Referências:

• Bula do medicamento (ANVISA/MSD).
• American Diabetes Association (ADA) Guidelines.

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar qualquer tratamento.