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Informações Básicas sobre Lami (Lamivudina)

A Lamivudina (comercializada como Lami) é um medicamento antirretroviral usado no tratamento de infecções por HIV e hepatite B crônica. Pertence à classe dos inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRNs).

Indicações Principais

• HIV/AIDS (em combinação com outros antirretrovirais).
• Hepatite B crônica (como monoterapia ou combinado).

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Como Funciona

A lamivudina age inibindo a transcriptase reversa, uma enzima essencial para a replicação dos vírus HIV e HBV. Isso impede a multiplicação viral, reduzindo a carga viral no organismo.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Padrão (Adultos)	Forma Farmacêutica
HIV	150 mg 2x/dia ou 300 mg 1x/dia	Comprimidos (100 mg, 150 mg, 300 mg)
Hepatite B	100 mg 1x/dia	Comprimidos ou solução oral
Crianças (HIV)	Dose baseada no peso (2 mg/kg)	Solução oral (10 mg/mL)

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Para hepatite B, o tratamento pode ser prolongado (meses/anos).

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Efeitos Colaterais

Os efeitos adversos mais comuns incluem:

Frequência	Efeitos Colaterais
Comuns	Dor de cabeça, náuseas, fadiga, diarreia
Menos comuns	Pancreatite, neuropatia periférica, rash
Raros	Acidose láctica, hepatomegalia (fígado gorduroso)

Atenção: Pacientes com hepatite B podem apresentar surtos de hepatite se a medicação for interrompida abruptamente.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à lamivudina.
• Uso isolado no HIV (risco de resistência viral).
• Cautela em pacientes com insuficiência renal (ajustar dose).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Lamivudina	ITRN	Baixo custo, bem tolerado	Resistência viral comum (HBV/HIV)
Tenofovir	ITRN	Maior barreira à resistência (HBV/HIV)	Risco de nefrotoxicidade
Entricitabina	ITRN	Dose única diária (HIV)	Não trata hepatite B isoladamente

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Eficácia

• HIV: Reduz a carga viral e aumenta CD4 quando combinada com outros ARVs.
• Hepatite B: Suprime o HBV-DNA em ~40-70% dos casos, mas resistência pode surgir em ~20% após 1 ano.

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Dicas Importantes

1. Não interrompa o tratamento sem orientação médica (especialmente em hepatite B).
2. Monitoramento:
   • HIV: Carga viral e CD4.
   • Hepatite B: HBV-DNA, enzimas hepáticas.
3. Gravidez: Categoria B (seguro, mas avaliar risco-benefício).
4. Interações: Evitar sorveudina (risco de toxicidade mitocondrial).

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Referências

• Bula da Lamivudina (ANVISA)
• Guidelines da OMS para HIV/Hepatite B (2022).

Se precisar de mais detalhes, consulte um médico ou farmacêutico!