Levozine +

Bulas do Levozine	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda.

Informações Básicas sobre Levozine (Levomepromazina)

Nome Comercial: Levozine
Nome Genérico: Levomepromazina (também conhecida como metotrimeprazina)
Classe Terapêutica: Antipsicótico típico (fenotiazina)
Indicações Principais:

• Tratamento de psicoses (esquizofrenia e transtornos psicóticos)
• Sedação em quadros de agitação psicomotora
• Controle de náuseas e vômitos (ação antiemética)
• Analgesia adjuvante em cuidados paliativos

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Como Funciona

A levomepromazina é um antipsicótico de primeira geração que age bloqueando receptores dopaminérgicos (D2) no cérebro, reduzindo sintomas psicóticos. Também tem ação anti-histamínica (H1), anticolinérgica e adrenolítica (α1), o que contribui para seus efeitos sedativos e antieméticos.

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Dosagem e Administração

A dose varia conforme a indicação:

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima Diária
Psicose	25–100 mg/dia (oral)	Até 1.000 mg/dia*
Agitação/Sedação	12,5–50 mg (IM/IV)	150 mg/dia (parenteral)
Náuseas/Vômitos	6,25–25 mg (oral/IM)	75 mg/dia

*Doses altas requerem monitoramento rigoroso devido ao risco de efeitos adversos.

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (25 mg), solução injetável (25 mg/mL).

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Efeitos Colaterais

Frequentes (relacionados ao bloqueio de receptores):

Sistema Afetado	Efeitos Adversos
Neurológico	Sedação, sonolência, tontura
Cardiovascular	Hipotensão ortostática, taquicardia
Anticolinérgico	Boca seca, constipação, visão turva
Extrapiramidal	Tremores, rigidez, acatisia
Endócrino	Aumento de peso, alterações menstruais

Raros, mas graves:

• Síndrome neuroléptica maligna (febre, rigidez muscular, confusão).
• Arritmias cardíacas (prolongamento do QT).

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Contraindicações

• Hipersensibilidade a fenotiazinas.
• Depressão do SNC (ex.: coma, uso de álcool/outros sedativos).
• Glaucoma de ângulo fechado.
• Doença cardíaca grave (arritmias, QT longo).
• Crianças < 12 anos (exceto em casos específicos sob supervisão).

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Comparação com Antipsicóticos Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Levomepromazina	Sedação potente, custo acessível	Efeitos extrapiramidais frequentes
Haloperidol	Menos sedação, eficaz em psicose	Maior risco de discinesia tardia
Quetiapina	Menos efeitos motores	Sedação, ganho de peso

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Eficácia

• Psicose: Eficaz, mas menos utilizado hoje devido ao risco de efeitos adversos.
• Sedação: Amplamente usado em emergências psiquiátricas.
• Cuidados Paliativos: Valorizado por sua ação analgésica e sedativa.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Avaliar pressão arterial, função hepática e sinais extrapiramidais.
2. Interações:
   • Evitar com: Álcool, opioides (aumentam sedação), antiarrítmicos (risco de QT longo).
3. Retirada Gradual: Suspender lentamente para evitar rebote sintomático.
4. Gravidez/Amamentação: Categoria C (risco potencial) – evitar a menos que benefício supere o risco.

Referências:

• ANVISA (Brasil), FDA (EUA), e guidelines de psiquiatria (ex.: DSM-5).

Nota: Sempre consulte um médico para ajuste individualizado da terapia.