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Lorazepam é indicado para:
- Controle dos distúrbios de ansiedade ou para alívio, a curto prazo, dos sintomas da
ansiedade ou da ansiedade associada com sintomas depressivos. A ansiedade ou tensão
associadas ao estresse da vida cotidiana não requer, usualmente, tratamento com um
ansiolítico. O médico deve, periodicamente, reavaliar a utilização da droga, considerando
cada paciente individualmente.
- Tratamento do componente ansiedade em estados psicóticos e depressão intensa, quando
estiver indicada terapia adjuvante.
- Como medicação pré-operatória, tomada na noite anterior e/ou uma a duas horas antes do
procedimento cirúrgico.
Hipersensibilidade a benzodiazepínicos ou a qualquer componente da fórmula de
lorazepam.
Este medicamento é contraindicado para uso por menores de 12 anos.
Lorazepam comprimidos deve ser administrado por via oral.
Para se obter os melhores resultados, a dose, a frequência de administração e a duração do
tratamento devem ser individualizadas de acordo com a resposta do paciente. A menor dose
eficaz possível, pelo período mais curto, deve ser a prescrita. O risco de sintomas de
retirada e fenômeno rebote são maiores após a descontinuação repentina; portanto, o
medicamento deve ser retirado gradualmente.
Quando necessário, a dose média diária para tratamento da ansiedade é 2 a 3mg,
administrada em doses divididas.
Entretanto pode-se chegar a limites compreendidos entre 1 e 10mg ao dia.
Para insônia devida à ansiedade ou distúrbio situacional transitório, uma única dose diária
2mg pode ser administrada, geralmente ao deitar.
Como medicação pré-operatória, recomenda-se uma dose de 2 a 4mg de lorazepam na noite
anterior à cirurgia e/ou uma a duas horas antes do procedimento cirúrgico.
O período de tratamento não deve ser prolongado sem uma reavaliação da necessidade da
manutenção do tratamento.
A dose de lorazepam deve ser aumentada gradativamente para tentar evitar a ocorrência de
efeitos adversos. A dose noturna deve ser aumentada antes das doses diurnas.
Pacientes idosos e debilitados: para pacientes idosos e debilitados, a dose inicial deve ser
reduzida em aproximadamente 50% e a posologia deve ser ajustada conforme a necessidade
e a tolerabilidade do paciente.
Uso em pacientes com insuficiência hepática: a posologia para pacientes com
insuficiência hepática grave pode ser ajustada cuidadosamente de acordo com a resposta do
paciente. Doses mais baixas podem ser suficientes nesses pacientes.
Uso em pacientes com insuficiência renal: não há recomendação específica de posologia
para pacientes com insuficiência renal.
Lorazepam pode causar as seguintes reações adversas:
A frequência esperada das reações adversas é apresentada de acordo com as categorias de
frequência:
Muito Comum: ≥ 10%
Comum: ≥ 1% e < 10%
Incomum: ≥ 0,1% e < 1%
Rara: ≥ 0,01% e < 0,1%
Muito Rara: < 0,01%
Reações muito comuns: sedação, fadiga e sonolência.
Reações comuns: fraqueza muscular, astenia, ataxia, confusão, depressão,
desmascaramento de depressão, tontura.
Reações incomuns: Náusea, Alteração da libido, impotência, orgasmo diminuído.
Frequência Indeterminada: reações de hipersensibilidade, reações
anafiláticas/anafilactoides, angioedema, síndrome da secreção inadequada do hormônio
antidiurético, hiponatremia, hipotermia, hipotensão, queda da pressão arterial, constipação,
aumento da bilirrubina, icterícia, aumento das transaminases hepáticas, aumento da
fosfatase alcalina, trombocitopenia, agranulocitose, pancitopenia, reações alérgicas
cutâneas, alopecia.
Depressão respiratória, apneia, piora da apneia do sono (o grau da depressão respiratória
com benzodiazepínicos é dose-dependente; a depressão mais grave ocorre em doses
elevadas). Piora de doença pulmonar obstrutiva.
Os efeitos dos benzodiazepínicos sobre o Sistema Nervoso Central são dose-dependentes,
com depressão mais grave do Sistema Nervoso Central em doses elevadas. Sintomas
extrapiramidais, tremores, vertigem, distúrbios visuais (incluindo diplopia e visão turva),
disartria/fala arrastada, cefaleia, convulsões/crises convulsivas; amnésia, desinibição,
euforia, coma; tentativa/ideação suicida, atenção / concentração prejudicadas, desordem no
equilibro.
Reações paradoxais, incluindo ansiedade, agitação, excitação, hostilidade, agressão, raiva,
distúrbios do sono/insônia, excitação sexual, alucinações.
Em casos de eventos adversos, notifique ao Sistema de Notificações em Vigilância
Sanitária - NOTIVISA, disponível em www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm,
ou para a Vigilância Sanitária Estadual ou Municipal.
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