Lupron +

Bulas do Lupron	Fabricante
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Informações Básicas sobre Lupron (Acetato de Leuprorrelina)

Classe: Análogo do GnRH (Hormônio Liberador de Gonadotrofina)
Formas disponíveis: Injetável (depósito intramuscular/subcutâneo)
Indicações principais:

• Câncer de próstata avançado
• Endometriose
• Puberdade precoce central
• Miomas uterinos
• Preparação para fertilização in vitro (em alguns protocolos)

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Como Funciona

• Fase inicial (1ª semana): Estimula a liberação de hormônios (LH/FSH), aumentando temporariamente a testosterona (em homens) ou estrogênio (em mulheres).
• Fase de supressão (após 2-4 semanas): Inibe a produção de LH/FSH, reduzindo drasticamente a testosterona ou estrogênio.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dosagem Comum	Frequência	Via de Administração
Câncer de próstata	7,5 mg	Mensal	IM (intramuscular)
Endometriose	3,75 mg	Mensal	IM
Puberdade precoce	7,5–15 mg/kg	Mensal	IM/Subcutânea

Nota: A dosagem pode variar conforme a formulação (1 mês, 3 meses ou 6 meses de depósito).

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Efeitos Colaterais

Comuns:

• Fogachos (calorões)
• Sudorese noturna
• Dor de cabeça
• Fadiga
• Alterações de humor

Graves (menos comuns):

• Osteoporose (uso prolongado)
• Reações alérgicas (edema, dificuldade respiratória)
• Aumento temporário da dor em câncer de próstata ("flare-up")
• Depressão ou ansiedade

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao acetato de leuprorrelina.
• Gravidez (categoria X – risco fetal comprovado).
• Amamentação.
• Osteoporose não controlada.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Lupron	Análogo GnRH	Amplamente estudado, múltiplas indicações	Custo elevado, efeitos colaterais hormonais
Zoladex (Gosserrelina)	Análogo GnRH	Similar eficácia, opção de implante subcutâneo	Pode causar mais dor no local da injeção
Firmagon (Degarelix)	Antagonista GnRH	Evita "flare-up" hormonal inicial	Injeções mais frequentes (mensais)

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Eficácia

• Câncer de próstata: Reduz testosterona a níveis de castração em 21 dias.
• Endometriose: Alivia dor em 80% das pacientes após 3 meses.
• Puberdade precoce: Interrompe progressão em 95% dos casos.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Exames de testosterona/estradiol e densitometria óssea (uso prolongado).
2. "Flare-up": Em câncer de próstata, pode ser necessário usar antiandrógenos (ex.: bicalutamida) nas primeiras semanas.
3. Suplementação: Cálcio e vitamina D são recomendados para prevenir perda óssea.
4. Armazenamento: Conservar refrigerado (2–8°C) antes do uso.

Referências: FDA, Bula do Lupron, NCCN Guidelines (2023).

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste individualizado da terapia.