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Eligard (Acetato de Leuprorrelina) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Análogo do GnRH (hormônio liberador de gonadotrofina)
Forma Farmacêutica: Injeção subcutânea (implante ou suspensão de liberação prolongada)
Indicações Principais:

• Tratamento do câncer de próstata avançado (hormônio-dependente)
• Endometriose (em alguns países)
• Puberdade precoce central (em casos específicos)

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Como Funciona

O Eligard suprime a produção de testosterona ao estimular inicialmente e depois inibir a liberação de hormônio luteinizante (LH) e folículo-estimulante (FSH) pela hipófise. Isso leva a uma redução nos níveis de testosterona, controlando o crescimento de células cancerosas na próstata.

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Dosagem e Administração

Dosagem	Frequência	Via de Administração
7,5 mg	Mensal	Subcutânea
22,5 mg	Trimestral	Subcutânea
30 mg	Quadrimestral	Subcutânea
45 mg	Semestral	Subcutânea

Preparação:

• Suspensão em seringa pré-cheia (mistura de pó e líquido).
• Administrado por profissional de saúde.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Fogachos (ondas de calor)
• Sudorese noturna
• Fadiga
• Dor no local da injeção
• Perda de libido e disfunção erétil

Graves (raros, mas exigem atenção):

• "Flaming Up" (Agravamento Inicial): Aumento temporário de testosterona no início do tratamento, podendo piorar sintomas (dor óssea, obstrução urinária).
• Osteoporose (com uso prolongado)
• Depressão ou alterações de humor
• Reações alérgicas (edema, dificuldade respiratória)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao acetato de leuprorrelina ou componentes.
• Gravidez (categoria X – risco fetal comprovado).
• Mulheres amamentando.
• Crianças (exceto para puberdade precoce, com acompanhamento).

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Comparação com Similares

Medicamento	Princípio Ativo	Dosagem/Frequência	Vantagens	Desvantagens
Eligard	Leuprorrelina	1-6 meses	Menos visitas hospitalares	Custo elevado
Zoladex	Goserrelina	Mensal/3 meses	Amplamente estudado	Mais reações no local da injeção
Lupron	Leuprorrelina	Diária/mensal	Versatilidade em dosagens	Requer armazenamento refrigerado

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Eficácia

• Redução de Testosterona: >95% após 3-4 semanas.
• Controle Tumoral: Eficaz em câncer de próstata metastático, mas não é curativo.
• Estudos mostram equivalência a orquiectomia (castração cirúrgica) em termos de resposta hormonal.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Testosterona sérica e PSA a cada 3 meses.
   • Densitometria óssea se uso prolongado (>1 ano).

2. Armazenamento:

   • Conservar refrigerado (2-8°C) antes do uso.

3. Interações:

   • Evitar com antiandrógenos não esteroidais (ex.: flutamida) sem supervisão.

4. Cuidados:

   • Relatar dores ósseas ou sintomas neurológicos (compressão medular rara).

Referências:

• FDA Prescribing Information for Eligard.
• NCCN Guidelines for Prostate Cancer (2023).

Observação: Sempre consulte um médico para ajuste individualizado.