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Maxitrol (Dexametasona + Neomicina + Polimixina B) – Informações Detalhadas

1. Informações Básicas

• Composição:

  • Dexametasona (corticosteroide) – Anti-inflamatório e imunossupressor.
  • Neomicina (antibiótico aminoglicosídeo) – Ativo contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.
  • Polimixina B (antibiótico polipeptídico) – Eficaz contra bactérias Gram-negativas, incluindo Pseudomonas aeruginosa.

• Formas Farmacêuticas:

  • Colírio (solução oftálmica).
  • Pomada oftálmica.

• Indicações Principais:

  • Tratamento de infecções oculares bacterianas com inflamação (ex.: conjuntivite bacteriana, blefarite, ceratite).
  • Pós-operatório de cirurgias oculares para prevenir infecções e reduzir inflamação.

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2. Como Funciona

Componente	Mecanismo de Ação
Dexametasona	Inibe a liberação de mediadores inflamatórios (prostaglandinas, leucotrienos), reduzindo edema, vermelhidão e dor.
Neomicina	Inibe a síntese proteica bacteriana (liga-se ao ribossomo 30S), agindo contra Staphylococcus, E. coli, Klebsiella.
Polimixina B	Destrói a membrana celular de bactérias Gram-negativas, aumentando sua permeabilidade.

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3. Dosagem e Administração

• Colírio:

  • 1–2 gotas no(s) olho(s) afetado(s) a cada 4–6 horas (ou conforme prescrição).
  • Em casos graves, pode ser usado a cada 1–2 horas inicialmente.

• Pomada:

  • Aplicar uma pequena quantidade (cerca de 1 cm) no saco conjuntival 3–4 vezes ao dia.

• Duração do Tratamento:

  • Geralmente 7–10 dias. Não usar por mais de 10 dias sem reavaliação médica (risco de efeitos adversos).

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4. Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)	Raros/Graves (<1%)
Ardência/queimação	Aumento da pressão intraocular (glaucoma)
Visão turva	Catarata (uso prolongado)
Hiperemia ocular	Úlcera de córnea (em infecções virais/fúngicas não tratadas)
Prurido	Superinfecção por fungos/bactérias resistentes

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5. Contraindicações

• Absolutas:

  • Hipersensibilidade aos componentes.
  • Infecções oculares virais (ex.: herpes simplex) ou fúngicas.
  • Glaucoma não controlado.

• Relativas/Cuidados:

  • Gestação e lactação (avaliar risco-benefício).
  • Crianças (uso sob supervisão médica).

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6. Comparação com Similares

Medicamento	Componentes	Vantagens	Desvantagens
Maxitrol	Dexametasona + Neomicina + Polimixina B	Amplo espectro antibacteriano	Risco de resistência à neomicina
Tobradex	Dexametasona + Tobramicina	Menor risco de alergia (vs. neomicina)	Cobertura menor para Gram-negativos
Predforte + Antibiótico	Prednisolona + (separado)	Flexibilidade na escolha do antibiótico	Menor conveniência (2 frascos)

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7. Eficácia

• Estudos Clínicos: Demonstra eficácia em ~85–90% dos casos de conjuntivite bacteriana com inflamação.
• Resistência Bacteriana: A neomicina tem taxas crescentes de resistência (especialmente Staphylococcus).

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8. Dicas Importantes

1. Higiene: Lavar as mãos antes da aplicação. Evitar tocar no bico do frasco.
2. Lentes de Contato: Remover antes de usar e aguardar 15 minutos para recolocá-las.
3. Interações: Evitar outros colírios sem intervalo de 5–10 minutos.
4. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

Referências:

• American Academy of Ophthalmology (AAO).
• Bula do fabricante (Alcon).

Observação: Sempre consulte um oftalmologista antes de iniciar o tratamento.