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Meguanin (Cloridrato de Metformina) - Informações Básicas

Nome genérico: Metformina
Classe terapêutica: Antidiabético oral (biguanida)
Indicação principal: Tratamento do diabetes mellitus tipo 2, isoladamente ou em combinação com outros antidiabéticos.

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Como Funciona

A metformina age principalmente por:

• Reduzir a produção de glicose no fígado (gliconeogênese).
• Aumentar a sensibilidade à insulina nos músculos e tecidos adiposos.
• Diminuir a absorção intestinal de glicose.

Efeito adicional: Pode auxiliar na perda de peso moderada em alguns pacientes.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Inicial	Dose Máxima Diária	Administração
Comprimido (500 mg, 850 mg, 1000 mg)	500 mg 1-2x/dia ou 850 mg 1x/dia	2550 mg (divididos em 2-3 doses)	Com alimentos para reduzir efeitos gastrointestinais
Comprimido de liberação prolongada (XR)	500 mg 1x/dia (jantar)	2000 mg/dia	Toma única, preferencialmente à noite

Ajustes:

• Pacientes com insuficiência renal (taxa de filtração glomerular < 30 mL/min): Contraindicação.
• Idosos: Dosagem reduzida, monitorando função renal.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (>10%):

• Diarreia
• Náuseas
• Dor abdominal
• Gosto metálico

Menos frequentes (1-10%):

• Perda de apetite
• Hipoglicemia (rara quando usada isoladamente)

Raros (<1%):

• Acidose láctica (emergência médica) – risco maior em insuficiência renal/hepática.
• Deficiência de vitamina B12 (monitorar em uso prolongado).

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Contraindicações

• Insuficiência renal grave (TFG < 30 mL/min).
• Acidose metabólica ou história de acidose láctica.
• Doença hepática grave.
• Alergia à metformina.
• Uso em cetoacidose diabética.

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Metformina (Meguanin)	Biguanida	Baixo risco de hipoglicemia, custo acessível	Efeitos gastrointestinais comuns
Glibenclamida	Sulfonilureia	Potente redução da glicemia	Alto risco de hipoglicemia, ganho de peso
Empagliflozina	Inibidor de SGLT2	Reduz risco cardiovascular	Risco de infecções urinárias/genitais
Sitagliptina	Inibidor de DPP-4	Bem tolerado	Custo mais elevado

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Eficácia

• Redução de HbA1c: ~1-2% em monoterapia.
• Benefícios adicionais: Pode reduzir risco cardiovascular em alguns pacientes.

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Dicas Importantes

1. Início do tratamento: Começar com dose baixa para minimizar efeitos gastrointestinais.
2. Exames: Monitorar função renal (anual ou semestral em idosos).
3. Interações: Evitar uso com contraste iodado (risco de acidose láctica – suspender 48h antes e após exame).
4. Gravidez: Não recomendado (categoria B – usar apenas se benefício justificar risco).

Referências:

• American Diabetes Association (ADA) Guidelines.
• Bula do medicamento (ANVISA).

(Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.)