Mepramin +

Informações Básicas sobre Mepramin (Cloridrato de Imipramina)

Classe: Antidepressivo tricíclico (ADT)
Indicações Principais:

• Depressão maior
• Enurese noturna em crianças (com restrições)
• Alguns casos de dor neuropática e transtornos de ansiedade

Como Funciona

A imipramina inibe a recaptação de noradrenalina e serotonina no cérebro, aumentando a disponibilidade desses neurotransmissores, o que ajuda a melhorar o humor e reduzir sintomas depressivos.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Depressão (adultos)	25–75 mg/dia	150–300 mg/dia	Ajuste gradualmente em 1–2 semanas
Enurese (crianças ≥6 anos)	10–25 mg antes de dormir	50 mg/dia	Uso por curto prazo; monitorar efeitos colaterais

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 10 mg, 25 mg e 50 mg.
Administração: Via oral, com ou sem alimentos. Evitar álcool.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Boca seca
• Sonolência/sedção
• Tontura
• Prisão de ventre
• Ganho de peso

Graves (requerem atenção médica):

• Arritmias cardíacas
• Convulsões
• Pensamentos suicidas (especialmente em jovens)
• Retenção urinária

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Contraindicações

• Alergia à imipramina ou outros tricíclicos
• Infarto recente
• Glaucoma de ângulo fechado
• Uso com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica)
• Gravidez (só se benefício > risco)

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Comparação com Antidepressivos Similares

Droga	Classe	Vantagens	Desvantagens
Imipramina (Mepramin)	Tricíclico	Eficaz em depressão refratária	Mais efeitos colaterais anticolinérgicos
Fluoxetina (ISRS)	ISRS	Melhor tolerabilidade	Pode causar insônia inicial
Venlafaxina (SNRI)	SNRI	Duplo mecanismo (NA+5HT)	Pode elevar pressão arterial

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Eficácia

• Eficaz em depressão moderada a grave, mas menos usado como primeira linha devido ao perfil de efeitos colaterais.
• Pode levar 2–4 semanas para efeito antidepressivo completo.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • ECG em pacientes com risco cardíaco.
   • Avaliar sinais de ideação suicida, especialmente no início do tratamento.

2. Descontinuação: Reduzir a dose gradualmente para evitar sintomas de abstinência (tonturas, náuseas).

3. Interações:

   • Evitar álcool (aumenta sedação).
   • Cuidado com anti-hipertensivos (pode causar hipotensão).

4. Enurese em crianças: Limitar o uso a 3 meses; reavaliar se não houver resposta.

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• Katzung, B. G. (2021). Farmacologia Básica e Clínica.

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.