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Bulas do Nebilet	Fabricante
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Informações Básicas sobre Nebilet (Nebivolol)

Nome Comercial: Nebilet
Nome Genérico: Nebivolol
Classe Terapêutica: Betabloqueador (bloqueador β1 seletivo com ação vasodilatadora)
Indicações Principais:

• Hipertensão arterial (pressão alta)
• Insuficiência cardíaca crônica (em combinação com outros medicamentos)

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Como Funciona

O Nebilet age como um betabloqueador altamente seletivo para receptores β1-adrenérgicos (presentes no coração), reduzindo a frequência cardíaca e a força de contração do músculo cardíaco. Além disso, promove vasodilatação por meio da ativação do óxido nítrico (NO), melhorando o fluxo sanguíneo sem afetar significativamente os receptores β2 (presentes nos pulmões e vasos sanguíneos).

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Dosagem e Administração

Condição	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Observações
Hipertensão	5 mg 1x/dia	5–10 mg 1x/dia	Pode ser ajustada conforme resposta
Insuficiência Cardíaca	1,25 mg 1x/dia	Aumento gradual até 10 mg/dia	Requer monitorização médica

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg e 10 mg.
Administração: Tomar preferencialmente pela manhã, com ou sem alimentos.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1% dos pacientes):

• Fadiga, tontura
• Dor de cabeça
• Bradicardia (frequência cardíaca lenta)
• Náuseas leves

Raros (mas graves):

• Hipotensão severa
• Piora de insuficiência cardíaca em pacientes não tratados adequadamente
• Broncoespasmo (em pacientes com asma/DPOC)

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Contraindicações

• Alergia ao nebivolol ou componentes da fórmula
• Bradicardia grave (FC <50 bpm)
• Choque cardiogênico
• Bloqueio cardíaco avançado (2º ou 3º grau sem marcapasso)
• Asma/DPOC descontrolada (uso cauteloso)

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Comparação com Outros Betabloqueadores

Medicamento	Seletividade β1	Vasodilatação	Uso em Asmáticos
Nebivolol	Alta (+++)	Sim (via óxido nítrico)	Mais seguro (mas cautela)
Metoprolol	Moderada (++)	Não	Contraindicado
Carvedilol	Não seletivo	Sim (α1-bloqueio)	Risco elevado

Vantagens do Nebilet:

• Menor risco de efeitos metabólicos (ex.: menos impacto em glicose e lipídios).
• Melhor tolerabilidade em idosos.

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Eficácia

• Hipertensão: Reduz a pressão arterial em ~10–15 mmHg (sistólica) e ~5–10 mmHg (diastólica).
• Insuficiência Cardíaca: Reduz mortalidade e hospitalizações quando usado em esquema combinado.

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Dicas Importantes

1. Monitorização: Verificar frequência cardíaca e pressão arterial regularmente.
2. Desmame: Não interromper abruptamente (risco de rebote hipertensivo).
3. Interações:
   • Evitar com verapamil/diltiazem (risco de bradicardia extrema).
   • Cuidado com anti-inflamatórios (podem reduzir efeito anti-hipertensivo).
4. População Especial:
   • Idosos: Iniciar com doses menores.
   • Diabéticos: Monitorar glicemia (pode mascarar hipoglicemia).

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Referências:

• European Society of Cardiology (ESC) Guidelines (2023).
• Bulas de medicamentos (ANVISA/FDA).

Consulte sempre um médico para ajustes individuais.