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Neomicina (Sulfato de Neomicina) - Informações Básicas

A neomicina é um antibiótico do grupo dos aminoglicosídeos, usado principalmente para tratar infecções bacterianas locais no intestino e na pele. Devido à sua baixa absorção sistêmica, é mais utilizado topicamente ou por via oral para ação intestinal.

Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Inibe a síntese proteica bacteriana, ligando-se à subunidade 30S do ribossomo, levando à morte de bactérias sensíveis.
• Bactérias Alvo: Principalmente Gram-negativas (E. coli, Klebsiella, Enterobacter) e algumas Gram-positivas.

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Formas de Administração e Dosagem

Forma Farmacêutica	Indicação	Dosagem Adultos	Dosagem Crianças
Oral	Infecções intestinais, preparo cirúrgico	1–2 g/dia (divididos em 4 doses)	50–100 mg/kg/dia (divididos em 4 doses)
Tópica (creme/pomada)	Infecções cutâneas	Aplicar 2–3x/dia	Idem adultos
Colírio/Oftálmico	Conjuntivite bacteriana	1–2 gotas a cada 4h	Sob orientação médica

Observação: A via oral não é usada para infecções sistêmicas devido à baixa absorção.

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Efeitos Colaterais

• Oral:
  • Náusea, diarreia, superinfecção por fungos.
  • Toxicidade renal e auditiva (em uso prolongado ou altas doses).
• Tópico:
  • Irritação local, alergia (vermelhidão, coceira).

Risco aumentado de efeitos adversos em pacientes com insuficiência renal.

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Contraindicações

• Alergia a aminoglicosídeos (ex.: gentamicina, amicacina).
• Obstrução intestinal (via oral).
• Uso prolongado sem monitoramento (risco de resistência bacteriana).
• Evitar em gestantes e lactantes (potencial toxicidade fetal).

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Comparação com Antibióticos Similares

Antibiótico	Classe	Vantagens	Desvantagens
Neomicina	Aminoglicosídeo	Eficaz localmente, baixa absorção sistêmica	Toxicidade renal/auditiva
Gentamicina	Aminoglicosídeo	Amplo espectro (sistêmico/tópico)	Mais efeitos colaterais sistêmicos
Polimixina B	Polipeptídeo	Boa para Gram-negativos	Neurotoxicidade

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Eficácia

• Boa para infecções intestinais e cutâneas, mas não é primeira escolha para infecções sistêmicas.
• Resistência bacteriana: Comum em uso indiscriminado.

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Dicas Importantes

1. Não usar por mais de 7–10 dias sem orientação médica.
2. Monitorar função renal e auditiva em tratamentos prolongados.
3. Evitar associação com diuréticos (aumenta toxicidade renal).
4. Uso tópico: Suspender se houver piora da irritação.

Referências: UpToDate, ANVISA, Goodman & Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics.

Consulte um médico antes do uso.