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Neotaxel (Docetaxel) - Informações Básicas

Classe Terapêutica: Quimioterápico (taxano)
Princípio Ativo: Docetaxel
Indicações Principais:

• Câncer de mama metastático ou localmente avançado
• Câncer de próstata metastático resistente à castração (em combinação com prednisona)
• Câncer de pulmão não pequenas células (NSCLC)
• Câncer gástrico avançado (em combinação com outros quimioterápicos)

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação:
  • Pertence à classe dos taxanos, que estabilizam os microtúbulos, impedindo sua despolimerização.
  • Isso bloqueia a divisão celular (fase G2/M do ciclo celular), levando à morte das células cancerosas.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Frequência	Via de Administração
Câncer de mama	60–100 mg/m²	A cada 3 semanas	Intravenosa (IV)
Câncer de próstata	75 mg/m² + prednisona	A cada 3 semanas	Intravenosa (IV)
NSCLC	75 mg/m²	A cada 3 semanas	Intravenosa (IV)
Câncer gástrico	75 mg/m² (com cisplatina/5-FU)	A cada 3 semanas	Intravenosa (IV)

Preparação:

• Diluído em solução de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5%.
• Infusão típica: 1 hora.

Pré-Medicação:

• Corticosteroides (ex.: dexametasona) para reduzir reações de hipersensibilidade e retenção hídrica.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Hematológicos: Neutropenia, anemia, trombocitopenia.
• Gastrointestinais: Náusea, diarreia, mucosite.
• Dermatológicos: Alopecia, rash, unhas frágeis.
• Outros: Fadiga, retenção hídrica, neuropatia periférica.

Graves (requerem atenção médica):

• Reações alérgicas (anafilaxia).
• Neutropenia febril.
• Toxicidade hepática.
• Arritmias cardíacas.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao docetaxel ou a outros taxanos.
• Contagem de neutrófilos <1.500 células/mm³.
• Insuficiência hepática grave.
• Gravidez e lactação (categoria D).

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Comparação com Similares

Medicação	Classe	Vantagens	Desvantagens
Neotaxel	Taxano	Eficaz em múltiplos cânceres	Alta toxicidade hematológica
Paclitaxel	Taxano	Menor risco de retenção hídrica	Infusão mais longa (3 horas)
Cabazitaxel	Taxano	Opção para câncer de próstata refratário	Perfil de efeitos colaterais pior

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Eficácia

• Câncer de mama: Aumenta a sobrevida global em combinação com outros agentes.
• Câncer de próstata: Mostra benefício em pacientes resistentes à castração.
• NSCLC: Eficácia comprovada em regimes de primeira linha.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma semanal (neutropenia é comum).
   • Função hepática antes de cada ciclo.
2. Reações de Infusão:
   • Observar durante e após a administração.
3. Cuidados com Pele/Unhas:
   • Usar hidratantes e evitar trauma nas unhas.
4. Interações Medicamentosas:
   • Evitar CYP3A4 inibidores (ex.: cetoconazol) ou indutores (ex.: rifampicina).

Referências:

• Bula do Neotaxel
• NCCN Guidelines (2023) para tratamentos oncológicos.

Observação: Sempre consulte um médico para ajustes individuais de dose e tratamento.