Nitroprus +

Bulas do Nitroprus	Fabricante
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Aqui estão as informações básicas sobre o Nitroprusseto de Sódio (Nitroprus) em formato organizado:

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Informações Básicas

• Nome Comercial: Nitroprus, Nipride, Nitropress.
• Princípio Ativo: Nitroprusseto de Sódio.
• Classe Terapêutica: Vasodilatador de ação direta (agente anti-hipertensivo de emergência).
• Indicações Principais:
  • Crise hipertensiva grave.
  • Controle da pressão arterial em cirurgias.
  • Insuficiência cardíaca aguda (em casos específicos).

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação:
  • Libera óxido nítrico (NO), que causa relaxamento da musculatura lisa vascular → vasodilatação arterial e venosa.
  • Reduz a pré-carga e a pós-carga cardíaca, diminuindo a pressão arterial rapidamente.

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Dosagem e Administração

Via de Administração	Dose Inicial	Manutenção	Diluição	Observações
IV (Infusão Contínua)	0,25–0,5 µg/kg/min	0,5–10 µg/kg/min	Diluir em solução de glicose 5%	Protegido da luz (fotossensível). Não usar solução salina.

• Ajuste de Dose: Titulado conforme resposta hemodinâmica.
• Duração Máxima: Geralmente ≤ 72h (risco de intoxicação por cianeto).

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Efeitos Colaterais

Comuns	Graves
Hipotensão, cefaleia, náuseas, taquicardia reflexa.	Cianeto/intoxicação por tiocianato (confusão, convulsões, acidose láctica), hipotensão severa, arritmias.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao nitroprusseto.
• Insuficiência hepática ou renal grave (acúmulo de metabólitos tóxicos).
• Deficiência de vitamina B12.
• Hipertensão intracraniana.

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Comparação com Similares

Droga	Nitroprusseto de Sódio	Nitroglicerina	Labetalol	Hidralazina
Início de Ação	Imediato (segundos)	1–2 min	5–10 min	10–20 min
Duração	1–2 min	5–10 min	3–6 h	3–8 h
Via	IV	IV/Sublingual	IV/Oral	IV/IM
Vantagem	Controle preciso da PA	Ideal para angina	Seguro na gravidez	Uso em pré-eclâmpsia
Risco	Toxicidade por cianeto	Tolerância rápida	Broncoespasmo (asmáticos)	Taquicardia

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Eficácia

• Gold standard para redução rápida da PA em emergências.
• Efeito dose-dependente, mas requer monitorização contínua (PA e sinais de toxicidade).

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Dicas Importantes

1. Monitorar:
   • Pressão arterial invasiva (se possível).
   • Níveis de tiocianato (se uso >48h; limite seguro: <100 µg/mL).
2. Antídoto para toxicidade: Hidroxocobalamina (cianeto) ou tiossulfato de sódio.
3. Não abrupto: Desmame gradual para evitar rebote hipertensivo.
4. Armazenamento: Frasco opaco e protegido da luz.

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Referências:

• Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
• Protocolos de crise hipertensiva (ACCP/SBH).

Espero que ajude! Se precisar de detalhes adicionais, avise.