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Informações Básicas sobre Oncovin (Vincristina)

Classe: Alcaloide da vinca (quimioterápico antineoplásico)
Forma Farmacêutica: Solução injetável
Via de Administração: Intravenosa (IV)
Indicações Principais:

• Leucemia linfoide aguda (LLA)
• Linfoma de Hodgkin e não-Hodgkin
• Neuroblastoma
• Sarcoma de Ewing
• Tumor de Wilms

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Como Funciona

A vincristina age inibindo a formação de microtúbulos durante a divisão celular, impedindo a multiplicação de células cancerosas (efeito antimitótico).

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Dosagem e Administração

Parâmetro	Detalhes
Dose Adulto	1,4 mg/m² (máx. 2 mg/dose) – ajuste em idosos ou hepatopatas
Dose Pediátrica	1,5–2 mg/m² (máx. 2 mg)
Frequência	Semanal ou conforme protocolo quimioterápico
Diluição	Em soro fisiológico 0,9% ou glicosado 5%
Infusão	Administração IV lenta (1–2 minutos) – nunca intratecal (fatal)

Atenção:

• Dose máxima geralmente limitada a 2 mg para reduzir neurotoxicidade.
• Pacientes com disfunção hepática podem requerer ajuste.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Neuropatia periférica (formigamento, dor nas mãos/pés)
• Constipação (pode ser grave – profilaxia com laxantes recomendada)
• Alopecia
• Fraqueza muscular

Graves (Raros, mas exigem atenção):

• Síndrome de SIADH (hiponatremia)
• Mielossupressão (leucopenia/trombocitopenia)
• Paralisia intestinal (íleo paralítico)
• Necrose tissular se extravasamento (requer cuidados locais imediatos)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à vincristina ou outros alcaloides da vinca.
• Administração intratecal (causa morte por neurotoxicidade).
• Doenças neuromusculares pré-existentes (piora sintomas).

Precauções:

• Pacientes com obstrução intestinal ou neuropatias.
• Uso concomitante com fármacos hepatotóxicos.

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Comparação com Similares

Droga	Vincristina (Oncovin)	Vinblastina	Vindesina
Indicação	LLA, Linfomas	Linfoma, Câncer testicular	Leucemia, Pulmão
Neurotoxicidade	Alta	Moderada	Moderada
Mielossupressão	Baixa	Alta	Intermediária

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Eficácia

• Alta eficácia em protocolos combinados (ex: CHOP para linfomas).
• Taxa de resposta >80% em LLA pediátrica.

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Dicas Importantes

1. Neurotoxicidade: Monitorar sinais precoces (dor ao caminhar, queda de objetos).
2. Extravasamento: Aplicar compressa fria e hialuronidase local se extravasar.
3. Constipação: Uso preventivo de laxantes (ex: lactulose).
4. Armazenamento: Refrigerar (2–8°C) – proteger da luz.

Referências:

• NCCN Guidelines (2023)
• Bula Anvisa (Oncovin®)

Observação: Sempre prescrito por oncologista, com monitorização rigorosa.