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Bulas do Onicit	Fabricante
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Informações Básicas sobre Onicit (Cloridrato de Palonosetrona)

Princípio Ativo: Cloridrato de palonosetrona
Classe Terapêutica: Antiemético (antagonista do receptor 5-HT3)
Indicações Principais:

• Prevenção de náuseas e vômitos agudos e tardios induzidos por quimioterapia.
• Prevenção de náuseas e vômitos no pós-operatório (em alguns protocolos).

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Como Funciona

A palonosetrona é um antagonista seletivo dos receptores de serotonina (5-HT3), bloqueando sua ação no sistema nervoso central e periférico. Isso reduz os estímulos que desencadeiam náuseas e vômitos, especialmente em pacientes submetidos a quimioterapia ou cirurgias.

Diferencial: Tem meia-vida longa (~40 horas) e alta afinidade pelo receptor 5-HT3, proporcionando efeito prolongado comparado a outros antieméticos da mesma classe.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Via de Administração
Quimioterapia (adultos)	0,25 mg em dose única	Intravenosa (IV)
Pós-operatório (adultos)	0,075 mg em dose única	IV
População Especial:
Idosos ou insuficiência renal/hepática	Não requer ajuste

Preparo:

• Diluir em solução salina (0,9%) ou glicosada (5%) antes da infusão IV.
• Administrar 30 minutos antes da quimioterapia ou imediatamente antes da indução anestésica (pós-operatório).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Cefaleia
• Constipação
• Tontura
• Fadiga

Raros (<1%):

• Arritmias cardíacas (QT prolongado)
• Reações alérgicas (rash, hipotensão)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à palonosetrona ou a outros antagonistas 5-HT3.
• Uso concomitante com fármacos que prolongam o intervalo QT (ex.: antiarrítmicos, alguns antibióticos).

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Comparação com Similares

Medicamento	Meia-Vida	Dose Quimioterapia	Vantagens
Onicit (Palono.)	~40 horas	0,25 mg IV	Efeito prolongado, dose única
Ondansetrona	4–6 horas	8–32 mg/dia (IV/PO)	Custo menor, amplo uso
Granisetrona	9–12 horas	1–3 mg/dia (IV)	Alternativa intermediária

Eficácia:

• Palonosetrona é superior no controle de náuseas/vômitos tardios pós-quimioterapia comparada a ondansetrona/granisetrona.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Pacientes com histórico de arritmias ou desequilíbrios eletrolíticos devem ser monitorados (risco de QT prolongado).
2. Interações:
   • Evitar uso com diuréticos (hipocalemia pode aumentar risco cardíaco).
3. Armazenamento:
   • Conservar entre 15–30°C (não congelar).

Referências:

• ANVISA (Bula do Onicit).
• ASCO Guidelines for Antiemetics (2023).

Observação: Sempre consulte um médico para orientações individualizadas.