Oxigen +

Informações Básicas sobre Oxigen (Nimodipino)

Nome Comercial: Oxigen (princípio ativo: nimodipino)
Classe Terapêutica: Bloqueador dos canais de cálcio (dihidropiridínico)
Indicações Principais:

• Prevenção e tratamento de déficits neurológicos pós-hemorragia subaracnoidea (HSA) por aneurisma.
• Melhora da circulação cerebral em casos de vasoespasmo.

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Como Funciona

O nimodipino age como um bloqueador seletivo dos canais de cálcio, com maior afinidade pelos vasos cerebrais. Ele:
✔ Vasodilatação cerebral: Reduz o influxo de cálcio nas células musculares lisas, diminuindo o vasoespasmo.
✔ Neuroproteção: Minimiza danos neuronais após isquemia.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Recomendada	Via de Administração
Cápsulas (30 mg)	60 mg a cada 4h (360 mg/dia)	Oral (via nasoduodenal se necessário)
Solução IV*	0,5–1 mg/h (ajustado conforme resposta)	Intravenosa (em ambiente hospitalar)

Observações:

• Tratamento típico: 21 dias após HSA.
• Administrar 1h antes ou 2h após refeições (alimentos reduzem absorção).

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos
Comuns	Hipotensão, cefaleia, rubor, náuseas
Raros	Taquicardia, edema periférico, reações alérgicas

Atenção: Monitorar pressão arterial (risco de hipotensão severa).

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Contraindicações

❌ Hipersensibilidade ao nimodipino ou dihidropiridinas.
❌ Porfiria aguda.
❌ Uso com rifampicina ou anticonvulsivantes (reduzem eficácia).

Precauções:

• Pacientes com insuficiência hepática (ajustar dose).
• Evitar álcool (potencializa hipotensão).

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Nimodipino (Oxigen)	Dihidropiridina	Seletivo para vasos cerebrais	Hipotensão, interações medicamentosas
Verapamil	Não-dihidropiridina	Eficaz em arritmias	Menos específico para HSA
Amlodipino	Dihidropiridina	Uso em hipertensão	Sem efeito neuroprotetor comprovado

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Eficácia

• Redução de sequelas neurológicas: Estudos mostram diminuição de 30-50% no risco de déficits pós-HSA.
• Meta-análises: Eficácia superior a placebo em vasoespasmo sintomático (Classe I de recomendação em diretrizes).

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Dicas Importantes

1. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).
2. Administração IV: Usar bombas de infusão para controle preciso.
3. Monitoramento: Pressão arterial e função hepática em tratamentos prolongados.
4. Interações:
   • Cuidado com: Antifúngicos azóis (aumentam toxicidade).
   • Evitar: Sumo de toranja (aumenta biodisponibilidade).

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Referências:

• UpToDate (2023). Nimodipine for subarachnoid hemorrhage.
• BNF (British National Formulary). Nimodipine: dosing and interactions.

Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.