Noodipina +

Aqui está um resumo completo sobre Nimodipina (Nimotop®) em formato claro e organizado:

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Informações Básicas

• Nome genérico: Nimodipina
• Classe terapêutica: Bloqueador dos canais de cálcio (dihidropiridínico)
• Indicação principal: Prevenção de déficits neurológicos por vasoespasmo após hemorragia subaracnoidea (HSA).

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Como Funciona

• Mecanismo: Inibe a entrada de cálcio nas células musculares lisas vasculares, promovendo vasodilatação seletiva das artérias cerebrais, melhorando o fluxo sanguíneo no cérebro.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem	Duração	Via
Comprimido	60 mg a cada 4 horas	21 dias	Oral
Solução intravenosa*	1 mg/hora (inicial)	Contínua (ajustável)	IV

*Obs.: A forma IV é menos comum e requer bomba de infusão.

Recomendações:

• Iniciar dentro de 96 horas pós-HSA.
• Administrar sem alimentos (a absorção oral é reduzida com comida).

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Efeitos Colaterais

Frequente (≥10%)	Menos Frequente (1-10%)	Raro (<1%)
Hipotensão	Náusea/vômito	Edema pulmonar
Cefaleia	Tontura	Reação alérgica
Rubor facial	Taquicardia	Hepatotoxicidade

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Contraindicações

• Absolutas:
  • Hipersensibilidade à dihidropiridinas.
  • Porfiria aguda.
• Relativas (cautela):
  • Insuficiência hepática (ajustar dose).
  • Hipotensão grave.

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Comparação com Similares

Droga	Nimodipina	Nicardipina	Nifedipina
Seletividade cerebral	Alta	Moderada	Baixa
Uso em HSA	Primeira linha	Alternativa	Não indicado
Via preferencial	Oral	IV	Oral

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Eficácia

• Reduz déficits neurológicos em ~30% dos casos de HSA (baseado em ensaios clínicos).
• Não demonstrou benefício em outras condições (ex.: AVC isquêmico).

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Dicas Importantes

1. Monitoramento: Pressão arterial frequente (risco de hipotensão).
2. Interações:
   • Evitar com antifúngicos azóis (aumentam toxicidade).
   • Cuidado com betabloqueadores (potencializa hipotensão).
3. Armazenamento: Comprimidos em temperatura ambiente (evitar umidade).

Referências:

• UpToDate, Bulário ANVISA, European Stroke Guidelines (2021).

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Espero que ajude! Para orientações específicas, consulte sempre um médico.