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Nimovas (Nimodipino) - Informações Básicas

Nome genérico: Nimodipino
Classe terapêutica: Bloqueador dos canais de cálcio (dihidropiridínico)
Indicação principal: Prevenção e tratamento de déficits neurológicos causados por espasmo vascular após hemorragia subaracnóidea (HSA).

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Como Funciona

O Nimodipino é um antagonista dos canais de cálcio com ação seletiva sobre vasos cerebrais, promovendo:

• Vasodilatação das artérias cerebrais.
• Redução do espasmo vascular pós-hemorragia, melhorando o fluxo sanguíneo e prevenindo isquemia.
• Proteção neuronal contra danos por excesso de cálcio intracelular.

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem Recomendada	Via de Administração	Duração do Tratamento
Cápsulas (30 mg)	60 mg a cada 4 horas	Oral (via oral ou sonda nasogástrica)	21 dias
Solução Injetável*	1 mg/h (diluição em soro)	Intravenosa (bomba de infusão)	Até 7-14 dias, seguido por via oral

Observações:

• Via oral: Administrar com ou sem alimentos.
• Pacientes com disfagia: Abrir cápsula e administrar conteúdo via sonda.
• Dose em idosos/hepáticos: Pode requerer ajuste.

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Efeitos Colaterais

Frequência	Efeitos Adversos Comuns	Efeitos Graves (Raros)
Comuns	Hipotensão, cefaleia, rubor facial, náuseas	Bradicardia, edema pulmonar
Menos comuns	Tontura, prisão de ventre, taquicardia	Reação alérgica, hepatotoxicidade

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao nimodipino ou dihidropiridinas.
• Hipotensão grave (PA sistólica < 90 mmHg).
• Uso com antifúngicos azólicos (cetoconazol) ou rifampicina (interações graves).
• Grávidas: Só usar se benefício justificar risco (categoria C).

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Comparação com Similares

Medicamento	Nimodipino (Nimovas)	Nicardipino	Verapamil
Seletividade	Cerebral	Sistêmica	Cardíaca
Indicação	HSA	Hipertensão/angina	Arritmias
Hipotensão	Moderada	Significativa	Leve

Vantagem do Nimodipino: Ação preferencial no SNC, reduzindo riscos sistêmicos.

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Eficácia

• Reduz déficits neurológicos em até 30-40% dos casos de HSA (estudos clínicos).
• Melhor resultado se iniciado nas primeiras 96h pós-hemorragia.

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Dicas Importantes

1. Monitorar pressão arterial para evitar hipotensão sintomática.
2. Evitar suco de grapefruit (aumenta toxicidade).
3. Solução injetável: Nunca administrar em bolus (risco de parada cardíaca).
4. Armazenamento: Conservar abaixo de 25°C (cápsulas sensíveis à luz).

Referências:

• ANVISA. (2023). Bulário Eletrônico.
• Wijdicks, E. F. (2014). "Subarachnoid Hemorrhage". New England Journal of Medicine.

Consulte sempre um médico para orientações individualizadas.