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Miocardil (Nimodipino) - Informações Básicas

Nome do Fármaco: Miocardil
Princípio Ativo: Nimodipino
Classe Terapêutica: Bloqueador dos canais de cálcio (dihidropiridínico)
Indicações Principais:

  • Prevenção e tratamento de déficits neurológicos pós-hemorragia subaracnoide (HSA).
  • Melhora da perfusão cerebral em casos de vasoespasmo.

Como Funciona?

O nimodipino é um bloqueador seletivo dos canais de cálcio tipo L, com maior afinidade por vasos cerebrais. Ele:
Dilata arteríolas cerebrais, melhorando o fluxo sanguíneo.
Reduz o vasoespasmo após hemorragia subaracnoide.
Protege neurônios contra a isquemia.


Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica Dosagem Recomendada Via de Administração
Cápsulas (30 mg) 60 mg a cada 4h (360 mg/dia) Oral
Solução Intravenosa 1 mg/h (ajustável conforme resposta) IV (bomba de infusão)

Observações:

  • Via oral: Tomar com água, preferencialmente longe de refeições gordurosas (reduz absorção).
  • IV: Usado em ambiente hospitalar, com monitorização da pressão arterial.

Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%) Graves (Raros)
Cefaleia Hipotensão severa
Tontura Edema pulmonar
Rubor facial Arritmias cardíacas
Náuseas Reação alérgica (anafilaxia)

Contraindicações

❌ Hipersensibilidade ao nimodipino ou dihidropiridinas.
❌ Hipotensão grave.
❌ Gravidez e lactação (exceto se benefício > risco).
❌ Uso com antifúngicos azóis ou rifampicina (interações graves).


Comparação com Similares

Medicamento Classe Principal Indicação Vantagem Desvantagem
Miocardil (Nimodipino) Dihidropiridina Vasoespasmo cerebral Seletividade cerebral Hipotensão
Amlodipino Dihidropiridina Hipertensão/angina Longa duração Menos eficaz no cérebro
Verapamil Fenilalquilamina Arritmias/HTA Efeito antiarrítmico Menos vasodilatação cerebral

Eficácia

  • Reduz déficits neurológicos em até 30% após HSA (estudos clínicos).
  • Efeito máximo: 4–6h após administração oral.

Dicas Importantes

🔹 Monitorar pressão arterial (risco de hipotensão).
🔹 Evitar suco de toranja (aumenta toxicidade).
🔹 Pacientes hepáticos: Reduzir dose (metabolismo hepático).
🔹 Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).


Referências:

  1. BNF (British National Formulary).
  2. UpToDate (Nimodipine for subarachnoid hemorrhage).
  3. ANVISA (Bula do medicamento).

Consulte sempre um médico antes de usar.


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