Pamired +

Aqui está um resumo completo sobre o Pamired (pamidronato dissódico):

---

Informações Básicas

• Nome Comercial: Pamired (genérico: pamidronato dissódico).
• Classe Terapêutica: Bisfosfonato (inibidor da reabsorção óssea).
• Indicações Principais:
  • Hipercalcemia maligna (associada a câncer).
  • Osteólise (destruição óssea) em mieloma múltiplo e metástases ósseas.
  • Doença de Paget (em casos selecionados).

---

Como Funciona

• Mecanismo de Ação:
  • Inibe a atividade dos osteoclastos (células que degradam osso).
  • Reduz a liberação de cálcio no sangue e a perda óssea.
  • Promove apoptose (morte celular) de osteoclastos.

---

Dosagem e Administração

Indicação	Dose Recomendada	Via	Diluição	Duração da Infusão
Hipercalcemia	60–90 mg (dose única)	IV (intravenosa)	Solução salina (0,9%) ou glicose	2–24 horas*
Mieloma/Metástases	90 mg a cada 4 semanas	IV	500 mL de solução salina	2–4 horas

*Depende da gravidade e resposta clínica.

---

Efeitos Colaterais

Comuns (≥10%):

• Febre, calafrios.
• Hipocalcemia (níveis baixos de cálcio).
• Náuseas, vômitos.
• Dor óssea/muscular.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Osteonecrose da mandíbula (especialmente em pacientes com câncer ou tratamentos dentários).
• Insuficiência renal (monitorar creatinina).
• Reações no local da infusão (flebite).

---

Contraindicações

• Alergia ao pamidronato ou outros bisfosfonatos.
• Hipocalcemia grave.
• Gravidez e lactação (risco fetal).
• Insuficiência renal grave (ajustar dose).

---

Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Pamidronato	Custo mais baixo, amplo histórico	Infusão mais lenta (2–4 horas).
Zoledronato	Infusão rápida (15 min), maior potência	Maior risco de nefrotoxicidade.
Ácido Ibandrônico	Oral ou IV, menor toxicidade renal	Eficácia menor em casos graves.

---

Eficácia

• Hipercalcemia: Redução de cálcio em 24–48 horas (eficácia ~70–90%).
• Metástases Ósseas: Diminui fraturas e dor em ~30–50% dos pacientes.

---

Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Cálcio sérico, creatinina e função renal antes/depois da infusão.
   • Suplementar vitamina D e cálcio se necessário.
2. Precauções:
   • Evitar procedimentos dentários invasivos durante o tratamento.
   • Hidratar o paciente para reduzir risco renal.
3. Armazenamento: Conservar em temperatura ambiente (15–30°C).

---

Referências:

• ANVISA (Bula do Pamired).
• UpToDate (Guidelines para bisfosfonatos).

Para orientações específicas, consulte sempre um médico.