Paxil Cr G  S  R  +

Bulas do Paxil Cr	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Glaxosmithkline Brasil Ltda

Informações Básicas sobre o Paxil CR (Cloridrato de Paroxetina)

Nome genérico: Paroxetina (forma de liberação controlada)
Classe terapêutica: Inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS)
Indicações principais:

• Depressão maior
• Transtorno de ansiedade generalizada (TAG)
• Transtorno do pânico
• Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• Fobia social

Apresentação: Comprimidos revestidos de liberação prolongada (12,5 mg, 25 mg, 37,5 mg).

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Como Funciona

A paroxetina inibe a recaptação de serotonina (5-HT) no cérebro, aumentando sua disponibilidade e melhorando o humor, a ansiedade e os sintomas relacionados. A versão CR (Controlled Release) libera o princípio ativo gradualmente, reduzindo efeitos colaterais iniciais.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose Máxima	Observações
Depressão	25 mg/dia	62,5 mg/dia	Ajuste após 1 semana
Transtorno do pânico	12,5 mg/dia	75 mg/dia	Iniciar com dose baixa
TAG/TOC	12,5–25 mg/dia	62,5 mg/dia	Aumento gradual
TEPT	12,5–25 mg/dia	50–62,5 mg/dia	Monitorar sintomas

Administração: Tomar uma vez ao dia, preferencialmente pela manhã, com ou sem alimentos. Não esmagar/mastigar.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1% dos pacientes):

• Náusea, boca seca
• Sonolência ou insônia
• Tontura, sudorese
• Disfunção sexual (ejaculação retardada, libido reduzida)

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Ideação suicida (especialmente em jovens)
• Síndrome serotoninérgica (agitação, confusão, taquicardia)
• Sangramentos anormais (por redução de plaquetas)
• Hiponatremia (idosos)

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à paroxetina
• Uso com inibidores da MAO (risco de síndrome serotoninérgica)
• Gravidez (risco de malformações fetais – categoria D)
• Glaucoma de ângulo fechado

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Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Paxil CR	ISRS	Liberação prolongada, menos picos de efeitos	Mais sedativo, retirada difícil
Fluoxetina	ISRS	Menor risco de abstinência	Ativação inicial (ansiedade)
Sertralina	ISRS	Menos ganho de peso	Mais GI (diarreia)
Escitalopram	ISRS	Menos interações medicamentosas	Custos mais altos

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Eficácia

• Depressão/Ansiedade: Eficácia comprovada em estudos, com melhora em 4–6 semanas.
• TOC/Pânico: Requer doses mais altas que outros ISRS.
• CR vs. convencional: Menos náuseas iniciais, mas similar em eficácia.

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Dicas Importantes

1. Desmame lento: Reduzir gradualmente (ex.: 10 mg/semana) para evitar síndrome de abstinência (tonturas, irritabilidade).
2. Interações: Evitar álcool, anti-inflamatórios (risco de sangramento) e outros serotoninérgicos.
3. Monitoramento: Avaliar resposta após 4 semanas; idosos exigem doses menores.
4. Gravidez: Suspender ou substituir por ISRS mais seguros (ex.: sertralina).

Referências:

• ANVISA, FDA, Bulário Eletrônico.
• Guia de Prática Clínica para Depressão (OMS).

Consulte sempre um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.