Pemeglenn +

Bulas do Pemeglenn	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Glenmark Farmacêutica Ltda

Aqui estão as informações básicas sobre Pemeglenn (pemetrexede dissódico), um medicamento quimioterápico utilizado no tratamento de certos tipos de câncer:

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Informações Básicas

• Nome genérico: Pemetrexede dissódico
• Classe terapêutica: Antimetabólito (inibidor da síntese de folato)
• Indicações principais:
  • Câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC)
  • Mesotelioma pleural maligno (em combinação com cisplatina)
  • Outros cânceres (off-label, dependendo do protocolo)

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Como Funciona

O pemetrexede interfere na síntese de DNA e RNA, inibindo enzimas essenciais para a replicação celular (como a timidilato sintase e diidrofolato redutase). Isso leva à morte de células cancerosas de rápida divisão.

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Dosagem e Administração

Aspecto	Detalhes
Dose padrão	500 mg/m² (ajustada conforme função renal e protocolo)
Via de administração	Intravenosa (infusão em 10 minutos)
Frequência	A cada 21 dias (ciclo padrão)
Pré-medicação	Dexametasona (4 mg 2x/dia, 1 dia antes, no dia e 1 dia após) + suplementação com ácido fólico e vitamina B12 para reduzir toxicidade

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥10% dos pacientes):

• Mielossupressão (anemia, neutropenia, trombocitopenia)
• Fadiga
• Náusea/vômito
• Diarreia
• Erupção cutânea

Graves (requerem atenção médica):

• Toxicidade renal
• Danos hepáticos
• Fibrose pulmonar
• Reações alérgicas graves

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao pemetrexede ou excipientes
• Gravidez e lactação (categoria D)
• Insuficiência renal grave (ClCr <45 mL/min) sem ajuste de dose

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Pemetrexede	Menos neurotoxicidade vs. cisplatina	Requer suplementação vitamínica
Cisplatina	Amplo espectro em vários cânceres	Alta nefrotoxicidade e neurotoxicidade
Gemcitabina	Eficaz em combinação	Risco de síndrome hemolítico-urêmica

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Eficácia

• CPNPC: Aumenta sobrevida global em combinação com cisplatina (estudos como EMPHACIS).
• Mesotelioma: Melhora sobrevida média em ~3 meses vs. cisplatina isolada.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:
   • Hemograma antes de cada ciclo (risco de neutropenia).
   • Função renal e hepática regular.
2. Suplementos:
   • Ácido fólico (400–1000 µg/dia) iniciado 1–2 semanas antes e mantido até 3 semanas após o último ciclo.
   • Vitamina B12 (1000 µg IM) 1 semana antes do 1º ciclo e a cada 9 semanas.
3. Interações:
   • AINEs podem aumentar toxicidade renal (evitar 2 dias antes/depois da infusão).

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Referências

• Bula do Pemeglenn (ANVISA)
• NCCN Guidelines® para CPNPC (2023)

Observação: O uso deve ser supervisionado por oncologista, com ajustes individuais.