Pemeker +

Bulas do Pemeker	Fabricante
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Aqui estão as informações básicas sobre Pemeker (pemetrexede dissódico), um medicamento quimioterápico usado principalmente no tratamento de certos tipos de câncer:

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Informações Básicas

• Nome genérico: Pemetrexede dissódico
• Classe terapêutica: Antimetabólito (inibidor do folato)
• Principais indicações:
  • Câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC)
  • Mesotelioma pleural maligno (em combinação com cisplatina)

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Como Funciona

O pemetrexede interfere no metabolismo do folato, bloqueando enzimas essenciais para a síntese de DNA e RNA, impedindo a multiplicação de células cancerosas.

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Dosagem e Administração

Aspecto	Detalhes
Dose padrão	500 mg/m² (ajustada conforme função renal e suplementação com vitaminas)
Via de administração	Intravenosa (infusão em 10 minutos)
Frequência	A cada 21 dias (ciclo de quimioterapia)
Pré-medicação	Suplementação com ácido fólico e vitamina B12 para reduzir toxicidade
Corticosteroides	Dexametasona (para reduzir risco de rash cutâneo)

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Efeitos Colaterais Comuns

• Frequentes (>10%):
  • Fadiga, náuseas, vômitos
  • Diarreia, perda de apetite
  • Baixa contagem de células sanguíneas (neutropenia, anemia)
• Graves (requerem atenção médica):
  • Danos renais, toxicidade hepática
  • Reações alérgicas graves

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Contraindicações

• Hipersensibilidade ao pemetrexede ou excipientes
• Gravidez e lactação (categoria D de risco fetal)
• Insuficiência renal grave (taxa de filtração glomerular <45 mL/min)

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Comparação com Similares

Medicamento	Vantagens	Desvantagens
Pemeker	Menos neurotoxicidade vs. cisplatina	Requer suplementação vitamínica
Paclitaxel	Amplo espectro de uso	Maior risco de alergias e neuropatia
Gemcitabina	Eficaz em câncer de pâncreas	Toxicidade hematológica mais acentuada

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Eficácia

• CPNPC: Aumenta sobrevida global em combinação com cisplatina ou carboplatina.
• Mesotelioma: Melhora sobrevida em ~3 meses vs. cisplatina isolada (estudos clínicos).

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Dicas Importantes

1. Suplementação obrigatória:

   • Ácido fólico (400–1000 µg/dia) iniciado 1 semana antes e mantido durante o tratamento.
   • Vitamina B12 (1000 µg intramuscular) antes da 1ª dose e a cada 9 semanas.

2. Monitoramento:

   • Hemograma completo antes de cada ciclo (risco de mielossupressão).
   • Função renal e hepática regular.

3. Interações medicamentosas:

   • AINEs podem aumentar toxicidade renal – evitar 2 dias antes/depois do Pemeker.

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Referências:

• Bula do Pemeker (ANVISA)
• Guidelines NCCN (National Comprehensive Cancer Network) para CPNPC.

Para orientações específicas, consulte sempre um oncologista.