Persantin +

Bulas do Persantin	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Boehringer Ingelheim do Brasil Química e Farmacêutica Ltda.

Persantin (Dipiridamol) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Antiagregante plaquetário e vasodilatador.
Princípio Ativo: Dipiridamol.
Indicações Principais:

• Prevenção de trombose pós-cirúrgica (ex.: válvulas cardíacas).
• Profilaxia de AVC isquêmico (em combinação com AAS).
• Teste de estresse cardíaco (versão injetável).

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação:
  • Inibe a enzima fosfodiesterase e a captação de adenosina, aumentando AMPc e causando vasodilatação.
  • Reduz a agregação plaquetária por inibir a ativação das plaquetas.

Alvo	Efeito
Fosfodiesterase	↑ AMPc → vasodilatação
Captação de adenosina	↑ Efeito antiagregante plaquetário

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Dosagem e Administração

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (25 mg, 50 mg, 75 mg) e solução injetável.

Indicação	Dose Adulto
Trombose pós-cirúrgica	75–100 mg 4x/dia + AAS (50–100 mg)
Profilaxia de AVC	200 mg 2x/dia (com AAS)
Teste de estresse (IV)	0,56 mg/kg em 4 minutos

Administração:

• Comprimidos: Tomar 1 hora antes das refeições com água.
• EV: Usado apenas em ambiente hospitalar.

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Efeitos Colaterais

Frequentes (>10%):

• Cefaleia, tontura, rubor facial.
• Náuseas, diarreia.

Graves (raros):

• Sangramentos (especialmente com AAS).
• Hipotensão grave (dose IV).
• Reação alérgica (angioedema, broncoespasmo).

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Contraindicações

• Alergia ao dipiridamol.
• Angina instável ou IAM agudo.
• Hipotensão grave.
• Evitar em asmáticos (risco de broncoespasmo por adenosina).

Interações Medicamentosas:

• AAS: ↑ Risco de sangramento.
• Vasodilatadores (ex.: nitratos): Potencializa hipotensão.
• Cafeína: Antagoniza efeito do dipiridamol.

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Persantin	Antiagregante + vasodilatador	Menor risco gastrointestinal vs AAS	Efeitos adversos (cefaleia)
AAS	Inibe COX-1	Baixo custo, amplo uso	Risco de úlcera gástrica
Clopidogrel	Inibe P2Y12	Eficaz em síndromes coronarianas	Risco de sangramento

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Eficácia

• Prevenção de AVC: Estudos mostram redução de 20–30% quando combinado com AAS (vs placebo).
• Trombose valvar: Eficácia semelhante a varfarina em baixo risco.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Hemograma (risco de trombocitopenia).
   • Pressão arterial (especialmente em uso IV).

2. Pacientes Idosos: Ajustar dose devido a maior sensibilidade.

3. Teste de Estresse: Suspender cafeína 24h antes (pode interferir no resultado).

4. Gravidez: Categoria B (usar apenas se benefício > risco).

Referências:

• UpToDate, Bulário Anvisa, ESC Guidelines (2023).

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.