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Pirogreen (Piroxicam) - Informações Básicas

Classe Farmacológica: Anti-inflamatório não esteroidal (AINE)
Princípio Ativo: Piroxicam
Formas Farmacêuticas: Cápsulas, comprimidos, gel tópico
Indicações Principais:

• Tratamento de inflamações e dor (artrite reumatoide, osteoartrite, gota, bursite, tendinite)
• Alívio sintomático de dores musculares e articulares

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Como Funciona

O piroxicam inibe a enzima ciclooxigenase (COX), reduzindo a produção de prostaglandinas (substâncias que causam dor, inflamação e febre).

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Dosagem e Administração

Forma	Dosagem Adulto (oral)	Máxima Diária	Uso Tópico (Gel)
Cápsula/Comprimido	20 mg 1x/dia	20 mg	Aplicar 2-3x/dia na área afetada
Ajustes:

• Idosos ou pacientes com insuficiência renal: dose reduzida (10 mg/dia).
• Uso prolongado: mínimo efetivo para reduzir efeitos adversos.

Administração:

• Oral: Tomar com alimentos ou leite para evitar irritação gástrica.
• Tópico: Aplicar em pele íntegra, sem bandagens oclusivas.

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Efeitos Colaterais

Comuns (>1%):

• Gastrintestinais: Dor abdominal, azia, náusea.
• Cutâneos: Erupções, coceira (gel).
• Sistêmicos: Tontura, edema.

Graves (raros, mas exigem atenção):

• Úlcera gástrica/sangramento.
• Insuficiência renal/hepática.
• Reações alérgicas (angioedema, anafilaxia).

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Contraindicações

• Alergia a AINEs ou piroxicam.
• Úlcera ativa, sangramento gastrintestinal.
• Insuficiência renal/hepática grave.
• Gravidez (3º trimestre) e lactação.
• História de asma ou urticária por AINEs.

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Comparação com Similares

Medicamento	Dose Diária	Meia-vida	Vantagens	Desvantagens
Piroxicam	20 mg	30-86 h (longa)	1x/dia, custo baixo	Alto risco GI
Diclofenaco	50-150 mg	1-2 h	Ação rápida	Mais doses/dia
Celecoxibe	100-200 mg	11 h	Menos efeitos GI	Custo elevado

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Eficácia

• Analgesia: Eficaz em dores crônicas (ex.: artrite), mas menos indicado para dores agudas devido ao início lento (pico em 3-5 horas).
• Anti-inflamatório: Comparável a outros AINEs, porém com maior risco gastrintestinal em uso prolongado.

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Dicas Importantes

1. Monitoramento:

   • Função renal e hepática em uso crônico.
   • Sinais de sangramento GI (fezes escuras, vômito com sangue).

2. Interações:

   • Evitar álcool e outros AINEs (aumentam toxicidade GI).
   • Anticoagulantes (warfarina): risco de sangramento.

3. Alternativas:

   • Para pacientes com risco GI: associar protetores gástricos (omeprazol) ou optar por inibidores de COX-2 (celecoxibe).

4. Tópico:

   • Gel é mais seguro para dores localizadas, mas evitar em feridas ou mucosas.

Referências:

• ANVISA (Bula do Piroxicam).
• UpToDate: "Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Overview of adverse effects".

Observação: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.