Piroxifar +

Piroxifar (Piroxicam) - Informações Básicas

Classificação Farmacológica

• Grupo: Anti-inflamatório não esteroidal (AINE)
• Subclasse: Inibidor da COX-1 e COX-2
• Princípio Ativo: Piroxicam

Indicações Principais

• Tratamento de inflamações e dor (ex.: artrite reumatoide, osteoartrite, bursite, tendinite)
• Alívio de dores musculares e pós-operatórias
• Controle de crises agudas de gota

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Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Inibe as enzimas ciclooxigenase (COX-1 e COX-2), reduzindo a produção de prostaglandinas (substâncias que causam inflamação, dor e febre).
• Início da Ação: 30–60 minutos (oral)
• Pico de Efeito: 3–5 horas
• Duração do Efeito: Até 48 horas (meia-vida longa)

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Dosagem e Administração

Forma Farmacêutica	Dosagem para Adultos	Observações
Cápsulas (20 mg)	20 mg 1x/dia	Dose máxima: 20 mg/dia
Gel tópico	Aplicar na área afetada 2–3x/dia	Evitar mucosas e pele lesionada

• Uso Oral: Tomar com alimento ou leite para reduzir irritação gástrica.
• Idosos e Pacientes Renais: Dose reduzida (10 mg/dia) pode ser necessária.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%)

• Gastrite, azia, náusea
• Tontura, dor de cabeça
• Edema (inchaço) leve

Graves (Raros, mas requerem atenção)

• Úlcera gástrica/sangramento digestivo
• Insuficiência renal/hepática
• Reações alérgicas (urticária, choque anafilático)
• Risco cardiovascular (AVC, infarto) em uso prolongado

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Contraindicações

• Alergia ao piroxicam ou outros AINEs
• Úlcera gástrica ativa
• Insuficiência renal/hepática grave
• Gravidez (3º trimestre) e lactação
• História de asma ou sangramentos

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Comparação com Outros AINEs

Medicamento	Dose Diária	Meia-Vida	Risco Gastrointestinal
Piroxicam	20 mg	30–86 h	Alto
Diclofenaco	50–150 mg	1–2 h	Moderado-Alto
Ibuprofeno	400–800 mg	2 h	Baixo-Moderado
Celecoxibe	100–200 mg	11 h	Baixo (seletivo COX-2)

Vantagens do Piroxicam:

• Dose única diária (conveniência)
• Efeito prolongado

Desvantagens:

• Maior risco de efeitos adversos gastrointestinais e renais comparado a AINEs mais modernos.

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Eficácia

• Estudos Clínicos: Demonstra eficácia comparável a outros AINEs para dor e inflamação, porém com maior risco de toxicidade em uso prolongado.
• Recomendação: Usar na menor dose e pelo menor tempo possível.

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Dicas Importantes

1. Evite Álcool: Aumenta risco de sangramento e toxicidade hepática.
2. Monitoramento: Verificar função renal e pressão arterial em tratamentos longos.
3. Interações Medicamentosas:
   • Anticoagulantes (varfarina): Risco de sangramento ↑
   • Diuréticos: Eficácia reduzida + risco renal ↑
4. Alternativas: Para pacientes com risco gastrointestinal, considerar AINEs seletivos para COX-2 (ex.: celecoxibe) + protetor gástrico (omeprazol).

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Referências:

• ANVISA (Bula do Piroxicam).
• UpToDate, Micromedex.

Nota: Consulte um médico antes de iniciar ou alterar tratamentos.