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Princípio Ativo Lamotrigina

Lamotrigina

Informações Gerais

Nome Comercial Lamictal®, Lamitor®, outros genéricos
Classe Anticonvulsivante (Bloqueador de canais de sódio)
Indicações Epilepsia, Transtorno Bipolar (manutenção)
Formas Farmacêuticas Comprimidos (25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg), Comprimidos dispersíveis, Suspensão oral

Mecanismo de Ação

🔹 Inibe a liberação de glutamato (neurotransmissor excitatório)
🔹 Bloqueia canais de sódio → estabiliza membranas neuronais e reduz descargas epilépticas


Posologia

Epilepsia

| Adultos | Inicial: 25 mg/dia (2 semanas) → Aumento gradual até 100-200 mg/dia (dose máxima: 500 mg/dia) |
| Crianças | Dose baseada no peso (0,3-1 mg/kg/dia) → ajuste conforme resposta |

Transtorno Bipolar

| Dose Inicial | 25 mg/dia → Aumento gradual até 100-200 mg/dia |

⚠️ Ajuste necessário em insuficiência hepática


Efeitos Adversos

| Comuns | Erupção cutânea (🚨 risco de Síndrome de Stevens-Johnson), tontura, cefaleia, náusea |
| Graves | Hepatotoxicidade, discrasias sanguíneas, reações alérgicas severas |


Interações Medicamentosas

| Aumentam Níveis de Lamotrigina | Valproato (reduzir dose em 50%) |
| Reduzem Níveis de Lamotrigina | Carbamazepina, Fenitoína, Rifampicina |


Contraindicações

❌ Hipersensibilidade à lamotrigina
❌ História de reações cutâneas graves


Monitoramento

🔸 Exames de sangue (em casos de suspeita de discrasias sanguíneas)
🔸 Avaliação dermatológica (principalmente nas primeiras 8 semanas)


Gravidez e Lactação

🤰 Categoria C (risco potencial) → Usar apenas se benefício justificar o risco
🤱 Excretado no leite materno → Avaliar risco-benefício


Considerações Importantes

Dose deve ser ajustada lentamente para reduzir risco de erupções cutâneas
Suspensão gradual (evitar rebote de convulsões)
Evitar exposição solar excessiva (fotosensibilidade)

📌 Sempre prescrito sob supervisão médica.

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