Lamictal G  S  +

Bulas do Lamictal	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Glaxosmithkline Brasil Ltda

Lamictal (Lamotrigina) - Informações Básicas

Classe: Anticonvulsivante / Estabilizador de humor
Indicações Principais:

• Tratamento de epilepsia (crises parciais e generalizadas).
• Transtorno bipolar (prevenção de episódios depressivos e maníacos).
• Outros usos off-label (ex.: dor neuropática).

---

Como Funciona

• Mecanismo de Ação: Bloqueia canais de sódio e cálcio, inibindo a liberação de neurotransmissores excitatórios (glutamato).
• Efeito no Humor: Estabiliza o humor ao reduzir a excitabilidade neuronal.

---

Dosagem e Administração

Formas Farmacêuticas: Comprimidos (25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg), comprimidos dispersíveis, XR (liberação prolongada).

Indicação	Dose Inicial	Aumento Gradual	Dose de Manutenção
Epilepsia (Adulto)	25 mg/dia	+25–50 mg a cada 2 semanas	100–200 mg/dia (2x/dia)
Bipolar (Adulto)	25 mg/dia	+25 mg semanal	100–200 mg/dia
Crianças (2–12 anos)	0,3 mg/kg/dia	Ajuste conforme peso	1–5 mg/kg/dia

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Não esmagar/compartilhar comprimidos XR.

---

Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Tontura, dor de cabeça, visão turva.
• Náusea, erupção cutânea leve.

Graves (Raros, mas urgentes):

• Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) ou Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) – Interromper imediatamente se houver rash.
• Alterações hematológicas (ex.: leucopenia).
• Reações alérgicas (febre, inchaço facial).

---

Contraindicações

• Hipersensibilidade à lamotrigina.
• Histórico de SJS/NET.
• Interações: Valproato (aumenta toxicidade), carbamazepina (reduz eficácia).

---

Comparação com Similares

Medicamento	Classe	Vantagens	Desvantagens
Lamictal	Anticonvulsivante	Menor ganho de peso, bom perfil de humor	Risco de rash cutâneo
Depakote	Anticonvulsivante	Eficaz em mania aguda	Ganho de peso, risco hepático
Lithium	Estabilizador de humor	Eficácia comprovada em bipolar	Monitoramento sanguíneo necessário

---

Eficácia

• Epilepsia: Reduz crises em ~50% dos pacientes.
• Bipolar: Previne recaídas depressivas (eficácia similar ao lítio em alguns estudos).

---

Dicas Importantes

1. Rash Cutâneo: Ajuste lento da dose reduz risco. Suspender se rash surgir.
2. Gravidez: Categoria C (avaliar risco-benefício).
3. Desmame: Reduzir gradualmente para evitar crises ou alterações de humor.
4. Monitoramento: Exames de sangue não são rotineiros, mas podem ser necessários em casos específicos.

Referências: FDA, ANVISA, Guia de Prática Clínica para Transtorno Bipolar.

Obs.: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.