Princípio Ativo Topiramato

Topiramato

Informações Gerais

Nome Comercial Topamax®, Topiramil®, outros genéricos
Classe Anticonvulsivante (sulfamato-substituído)
Indicações Epilepsia, enxaqueca, transtorno bipolar (off-label), perda de peso (off-label)
Formas Farmacêuticas Comprimidos (25 mg, 50 mg, 100 mg), cápsulas de liberação prolongada

Mecanismo de Ação

  • Bloqueio de canais de sódio e cálcio → reduz excitabilidade neuronal.
  • Potenciação do GABA (inibidor do SNC).
  • Inibição da anidrase carbônica (leve efeito diurético).
  • Antagonismo ao receptor de glutamato (AMPA/kainato).

Indicações Aprovadas

  1. Epilepsia
    • Monoterapia ou adjuvante em crises focais e generalizadas.
    • Síndrome de Lennox-Gastaut.
  2. Profilaxia de enxaqueca
    • Redução da frequência de crises.

Efeitos Adversos

Sistema Efeitos Comuns
Neurológico Parestesias, fadiga, tontura, dificuldade de concentração
Gastrointestinal Náusea, diarreia, perda de peso
Renal Nefrolitíase (pedras nos rins)
Metabólico Acidose metabólica, redução de bicarbonato
Psiquiátrico Confusão, depressão, alterações de humor

Dosagem

Indicação Dose Inicial Dose Máxima
Epilepsia 25–50 mg/dia 400 mg/dia
Enxaqueca 25 mg/dia 100 mg/dia
  • Ajuste gradual para minimizar efeitos colaterais.

Interações Medicamentosas

  • ↑ Efeito depressor do SNC com álcool, benzodiazepínicos e opioides.
  • ↓ Eficácia de anticoncepcionais hormonais.
  • ↑ Risco de acidose com outros diuréticos ou metformina.

Precauções

⚠️ Contraindicado em gravidez (risco de malformações fetais).
⚠️ Monitorar bicarbonato sérico (risco de acidose).
⚠️ Evitar uso abrupto (pode desencadear crises convulsivas).


Curiosidades

🔹 Efeito colateral de perda de peso levou ao uso off-label para obesidade.
🔹 Pode causar alterações no paladar (ex.: refrigerante sem gás).


Referências

  • FDA, ANVISA, Bulário Eletrônico.

📌 Sempre consulte um médico antes do uso.

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O topiramato é um medicamento antiepiléptico que é utilizado para tratar uma variedade de condições neurológicas e psiquiátricas. Aqui estão algumas informações importantes sobre o topiramato:

Indicações:
- O topiramato é usado no tratamento de várias condições, incluindo epilepsia, enxaquecas crônicas, transtorno bipolar e transtorno do espectro autista. Sua ação antiepiléptica ajuda a prevenir crises convulsivas e sua ação no sistema nervoso central o torna eficaz em outras condições.

Mecanismo de Ação:
- O topiramato atua no sistema nervoso central, influenciando os neurotransmissores, incluindo o ácido gama-aminobutírico (GABA) e o glutamato, que desempenham um papel na excitação neural. Essa ação ajuda a reduzir a atividade neuronal excessiva que pode levar a crises epilépticas e enxaquecas, por exemplo.

Posologia:
- A dose e a forma de administração do topiramato podem variar dependendo da condição a ser tratada, da idade do paciente e da resposta individual. É importante seguir as orientações do médico quanto à dosagem e ao horário de administração.

Efeitos Colaterais:
- Os efeitos colaterais do topiramato podem incluir sonolência, tontura, fadiga, alterações no paladar, perda de apetite, alterações na memória e na concentração, entre outros. Em alguns casos, pode causar efeitos colaterais mais graves, como alterações no humor e nos níveis de bicarbonato no sangue.

Precauções:
- O topiramato deve ser usado com cautela em pacientes com histórico de depressão, ideação suicida ou transtorno bipolar, pois pode afetar o humor.
- Mudanças bruscas na dose de topiramato devem ser evitadas, pois podem aumentar o risco de crises epilépticas.

Gravidez e Amamentação:
- O uso de topiramato durante a gravidez deve ser avaliado pelo médico, uma vez que pode estar associado a riscos para o feto. Também pode ser excretado no leite materno, e seu uso durante a amamentação deve ser discutido com um profissional de saúde.

Lembre-se de que o topiramato é um medicamento de prescrição médica e deve ser usado sob a orientação de um profissional de saúde. Se você está considerando o uso de topiramato ou tem alguma dúvida específica sobre a medicação, consulte o seu médico para obter orientações personalizadas. É fundamental seguir as recomendações do médico para garantir a eficácia e a segurança do tratamento.
Atenção! Decisões sobre o tratamento de pacientes devem ser tomadas por profissionais autorizados, considerando as características de cada paciente, não use a auto-medicação, leia a bula.