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Progresse (Gabapentina) - Informações Básicas

Classe terapêutica: Anticonvulsivante / Analgésico para dor neuropática.
Princípio ativo: Gabapentina.
Formas farmacêuticas: Cápsulas ou comprimidos (100 mg, 300 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg).

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Como Funciona

A gabapentina é um análogo do GABA (ácido gama-aminobutírico), mas não age diretamente nos receptores GABA. Seus mecanismos incluem:

• Modulação dos canais de cálcio dependentes de voltagem (subunidade α2δ), reduzindo a liberação de neurotransmissores excitatórios.
• Redução da excitabilidade neuronal, útil em crises epiléticas e dores neuropáticas.

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Indicações Aprovadas

1. Epilepsia: Tratamento adjuvante de crises parciais em adultos e crianças (>3 anos).
2. Dor neuropática:
   • Neuralgia pós-herpética (herpes zoster).
   • Neuropatia diabética.
3. Off-label: Fibromialgia, enxaqueca, transtornos de ansiedade.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Manutenção (Dose Máxima)	Ajuste em Insuficiência Renal
Epilepsia	300 mg 1x/dia	900–1800 mg/dia (3 doses)	Ajustar conforme ClCr*
Dor neuropática	300 mg 1x/dia	1800–3600 mg/dia (3 doses)	*ClCr <60 mL/min: reduzir dose

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Evitar álcool (aumenta sedação).

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Tontura, sonolência, fadiga.
• Ataxia, tremores.
• Náusea, edema periférico.

Graves (raros):

• Reações alérgicas (angioedema, rash).
• Ideação suicida (monitorar em epilepsia).
• Mioclonia ou piora de crises convulsivas.

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à gabapentina.
• Porfiria aguda.
• Cuidado em: Idosos (risco de quedas), gestantes (categoria C), lactação.

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Comparação com Similares

Medicamento	Mecanismo	Vantagens	Desvantagens
Gabapentina	Modulação α2δ	Menor interação medicamentosa	Doses frequentes (3x/dia)
Pregabalina	Ligação α2δ mais potente	Dose 2x/dia, início mais rápido	Maior risco de ganho de peso
Amitriptilina	Antidepressivo tricíclico	Mais barata	Efeitos anticolinérgicos (boca seca, constipação)

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Eficácia

• Dor neuropática: Redução de 50% na dor em ~30–40% dos pacientes.
• Epilepsia: Redução de crises em ~30% como adjuvante.

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Dicas Importantes

1. Desmame gradual: Evitar síndrome de abstinência (ansiedade, insônia).
2. Monitoração: Função renal (ajustar dose), humor (risco de depressão).
3. Interações:
   • Antiácidos (reduzem absorção em 20% – tomar 2h após).
   • Opioides (aumentam sedação).

Referências:

• ANVISA. Bulário Eletrônico.
• UpToDate (2023). Gabapentin: Drug information.

ClCr: Clearance de creatinina. Consulte médico para ajustes precisos.

Observação: Este resumo não substitui orientação médica. Sempre consulte um profissional de saúde.