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Informações Básicas sobre Gabaneurin (Gabapentina)

Nome genérico: Gabapentina
Classe terapêutica: Antiepiléptico / Analgésico para neuropatias
Principais indicações:

• Epilepsia (adjuvante)
• Dor neuropática (ex.: neuralgia pós-herpética, neuropatia diabética)
• Off-label: Ansiedade, insônia, fibromialgia

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Como Funciona

A gabapentina é um análogo do GABA (ácido gama-aminobutírico), mas não age diretamente nos receptores GABAérgicos. Seu mecanismo inclui:

• Modulação dos canais de cálcio dependentes de voltagem (subunidade α2δ), reduzindo a liberação de neurotransmissores excitatórios.
• Diminuição da hiperexcitabilidade neuronal associada a dor neuropática e crises epilépticas.

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Dosagem e Administração

Indicação	Dose Inicial	Dose de Manutenção	Ajuste em Insuficiência Renal
Epilepsia	300 mg 1x/dia	900–1800 mg/dia (3x/dia)	Reduzir conforme ClCr
Dor Neuropática	300 mg 1x/dia	600–1200 mg/dia (3x/dia)	Idem

Administração:

• Tomar com ou sem alimentos.
• Iniciar com dose baixa para minimizar efeitos colaterais.

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Efeitos Colaterais

Comuns (≥1%):

• Tontura, sonolência, fadiga
• Ataxia, tremores
• Náusea, edema periférico

Graves (raros):

• Reações alérgicas (angioedema, rash)
• Ideação suicida (em epilépticos)
• Mioclonia, hepatotoxicidade

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Contraindicações

• Hipersensibilidade à gabapentina.
• Uso com opioides (aumenta risco de depressão respiratória).
• Gravidez (risco de malformações fetais – categoria C).

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Comparação com Similares

Característica	Gabapentina	Pregabalina	Amitriptilina
Mecanismo	Modulador α2δ	Modulador α2δ	Antidepressivo tricíclico
Eficácia (dor neuropática)	Moderada	Alta	Moderada
Perfil de Efeitos	Sonolência, tontura	Sonolência, ganho de peso	Boca seca, sedação
Dose diária máxima	3600 mg	600 mg	150 mg

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Eficácia

• Epilepsia: Reduz crises em ~30% dos pacientes (adjuvante).
• Dor neuropática: Alívio em 50–60% dos casos (NNT = 4–6).

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Dicas Importantes

1. Descontinuação: Reduzir gradualmente (evitar síndrome de abstinência).
2. Interações:
   • Álcool: Potencializa sedação.
   • Antiácidos: Reduzem absorção (administrar com 2h de diferença).
3. Monitoramento: Função renal, humor (em pacientes com histórico psiquiátrico).

Referências:

• ANVISA
• UpToDate (2023). Gabapentin drug information.

Nota: Sempre consulte um médico antes de iniciar ou alterar a medicação.