Prolopa R  +

Bulas do Prolopa	Fabricante
Bula para profissionais Bula para pacientes	Produtos Roche Químicos e Farmacêuticos S.a.

Informações Básicas sobre Prolopa

Nome Comercial: Prolopa
Princípios Ativos:

• Levodopa (L-DOPA) – Precursor da dopamina, usado para repor a deficiência dopaminérgica no Parkinson.
• Cloridrato de Benserazida – Inibidor da dopa-descarboxilase periférica, que aumenta a disponibilidade de levodopa no cérebro.

Indicação Principal: Tratamento da doença de Parkinson e síndrome parkinsoniana.

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Como Funciona

• Levodopa: Convertida em dopamina no cérebro, repondo os níveis baixos em pacientes com Parkinson.
• Benserazida: Bloqueia a conversão periférica da levodopa em dopamina, reduzindo efeitos colaterais (náuseas, taquicardia) e aumentando sua eficácia central.

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Dosagem e Administração

Formas Farmacêuticas: Comprimidos de 100/25 mg (levodopa/benserazida) e 200/50 mg.

Dose Inicial	Manutenção	Ajustes
50–100 mg (levodopa) 1–2x/dia	Aumento gradual conforme necessidade	Evitar doses altas repentinas (discinesias)

Administração:

• Tomar 30 minutos antes ou 1 hora após refeições (alimentos ricos em proteínas podem reduzir absorção).
• Dose máxima diária: 800 mg de levodopa (sob supervisão médica).

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Efeitos Colaterais

Comuns (>10%):

• Náuseas, vômitos
• Tontura, sonolência
• Discinesias (movimentos involuntários)

Graves (requerem atenção médica):

• Alucinações, psicose
• Hipotensão ortostática
• Sintomas de "wearing-off" ou "on-off" (flutuações motoras)

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Contraindicações

• Absolutas:

  • Glaucoma de ângulo fechado
  • Melanoma maligno ou histórico
  • Uso com IMAOs não seletivos

• Relativas (cuidado):

  • Doenças cardiovasculares
  • Psicose ou demência
  • Gravidez (só se benefício > risco)

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Comparação com Similares

Medicação	Vantagens	Desvantagens
Prolopa (levodopa + benserazida)	Efeito rápido, menor náusea (devido à benserazida)	Discinesias em longo prazo
Sinemet (levodopa + carbidopa)	Similar, mas carbidopa tem perfil diferente	Mais estudos com carbidopa
Agonistas dopaminérgicos (p.ex., pramipexol)	Menor risco de discinesias	Menor eficácia, mais efeitos psiquiátricos

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Eficácia

• Padrão-ouro para controle dos sintomas motores do Parkinson.
• Efeitos notáveis em 30–60 minutos, mas perdem eficácia com o tempo ("fenômeno wearing-off").

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Dicas Importantes

1. Dieta: Evitar proteínas próximas à dose (competem com absorção).
2. Monitoramento: Ajustar doses conforme flutuações motoras.
3. Interações:
   • Antipsicóticos (bloqueiam a dopamina) → Reduzem efeito.
   • Suplementos de ferro → Diminuem absorção.

Referências:

• BNF (British National Formulary).
• Guidelines da Movement Disorder Society (2020).

Obs.: Sempre consulte um médico para ajustes individuais.